解密教师身体的“第四宗罪”—— 干眼症

　　现在的教师经常要面对电脑、伏案工作，编写教案、查找资料，时间一长，眼睛容易疲劳，容易诱发“干眼症”。因此，本周我们就来重点分析一下“干眼症”的治疗和预防。

　　干眼症是以眼睛自觉干涩，容易疲劳，眼角瘙痒，有异物感，怕风畏光，严重时感觉灼热疼痛等为主要症状表现的疾病。近年来随着生活节奏加快，临床上非常多见。祖国医学认为，五脏六腑精气皆上注于目，因此脏腑的功能失调往往也会表现在眼睛上。明代的医学著作《名医类案》里就记载，金元时有位名医李东垣，治疗一位双目视物不清患者的故事。这个读书人因为经常熬夜苦读，又比较贫困，舍不得多点灯，有一天晚上就寝时靠近火炉，第二天早上起来就发现眼睛模糊、看不清东西，急得不行了。李东垣就诊询问病情后认为，患者平日身体虚损又受了热邪才会这样，给病人吃清热养阴药，又配合物理方法治疗，这样过了三天就完全好了。其实，现代临床这样的眼病案例也有很多，这就启发我们思考：对于干眼症的治疗和预防，除了短期针对患者的突出症状，比如眼睛干涩用眼药水，眼角痒痛用消炎药膏以外，要从根本上防治“干眼症”，就要从“药食养、目长运、‘沐’芬芳”等几个方面综合调理：

　　1药食养

　　上文提及，五脏六腑精气皆上注于目，但说到与眼睛关系最密切的脏器是肝和肾。中医经典著作《素问·金匮真言论》篇载，“东方青色，入通于肝，开窍于目”，另篇《素问·脉要精微论》谓：“夫精明者，所以视万物，别黑白，审长短；以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。”由是祖国医学认为，肝开窍于目；而肾藏精、主“封藏”，是先天之本，眼睛视物全赖肾中精气充沛，因此二脏与目的关系最为密切。虽然经过保健品广告的轰炸和大量的科普宣传，“补肾”和“养肝”的观点已为中老年人广泛接受，但是具体到干眼症患者应该怎么做，大家可能还不清楚。我们认为，针对教师这样容易眼疲劳的职业群体，应该配合食物和药物，养肝血补肾阴，达到“药食双养”的目的。

　　食物方面，推荐教师朋友多吃动物性肝脏，尤其是羊肝。《本草纲目·兽部第五十卷》载“（羊肝）苦、寒、无毒”，有“补肝，治肝风虚热，目赤暗痛，热病后失明”等功效。羊肝为什么有这样好的治疗作用，李时珍认为：“羊肝，肝与肝合，引入肝经，故专治肝经受邪之病。今羊肝丸治目有效，可征。”现代医学研究也证实，羊肝、鸡肝、猪肝等动物肝脏中含有丰富的维生素A，维生素A可以维持眼角膜正常，使角膜不干燥和退化，所以对干眼症患者有很好的治疗作用。

　　药物方面，推荐大家用枸杞9克、菊花9克、五味子9克、桑叶15克，炙甘草6克，加少许冰糖，配成药茶，早晚饮用，有清热养肝明目的功效。如果是女性，月经前有容易胸胀、发怒等表现，还可加少许玫瑰花和薄荷；如果患者平素经常大便干燥，可加决明子15克，夏枯草9克。而且，这些植物在水中泡开，红白绿相间，气味芬芳，繁忙工作之余，品“茗”在手，既爱护了眼目，又调整了心情，何乐而不为。

　　2目长运

　　“运”是指眼珠的运动，这个运动既包括主动的运动，也包括被动的运动。干眼症患者在每天伏案工作一段时间后，最好站在高处极目远眺，这时要以远处视野内的一个标志物为中心，保持颈部不动，让眼睛从左向右、从右向左反复移动，每回移动三十次左右。如果没有条件登高，也可以在房间里，从一定的距离处注视窗框或门框，从左下角到左上角，再到右上角右下角，这样循环一周算一次，然后再反方向旋转一次，反复交替多次，达到锻炼目的。以上说的是眼睛的主动运动，坚持一段时间后可使目珠灵活，角膜放松，睫肌健运。

　　同时，我们还可以运用穴位按摩的方法，使眼周的经络气血通畅，相当于眼球被动运动，从而达到眼睛放松，缓解症状的目的。比如可以选用足太阳膀胱经的要穴“睛明”，这个穴位在双目内眼角的凹陷处，功效可以治疗流泪、视物不清、目眩、迎风流泪、夜盲等，尤其适用干眼症患者。在八九十年代曾被选为眼保健操的要穴，向全国中小学生推广。我们教师朋友上午和下午可各抽五到十分钟的时间，选一个安静的所在，做在桌前，闭眼，凝神静气，左手扶案，右手用拇指和食指按揉“睛明”穴，以感觉酸胀为度，也可达到治疗保健的目的。

　　3“沐”芬芳

　　干眼症患者最突出的一个症状，就是自觉眼睛干涩，这也是其病名的由来。所以，如何促进泪液的分泌输布，成为临床迫切需要解决的问题。我们认为，可以用洗浴的方法治疗。这里借用“沐”字为喻，沐的本义是洗头，所以成语有“栉风沐雨”，古人常说“新沐者必弹冠，新浴者必振衣”，这些都是用“沐”的本义，后来沐引申指洗澡。那么，怎么给眼睛“洗澡”呢，第一步，要选用一些滋补肝肾，清热明目的药物，经过辨证后配伍成汤剂，烧开后晾凉备用；第二步，使用时把药液加热，让药物的蒸汽散发开来，然后患者把眼睛凑近氤氲的水汽不断眨动，熏蒸片刻，同时呼吸芬芳的药草香；第三步，等药液充分冷却后，再用此水洗眼。

　　另外，即使没有干眼症，如果自觉眼睛容易疲劳，也可以选用桑叶、菊花、决明子、薄荷煮水，其配位比例是3：3：3：1，作为保健药液定期熏洗眼睛，有很好的明目开窍的作用。这就是《理瀹骈文》（中医古籍）所说的，外治之理皆内治之理，外治之药即内治之药，内外兼治才能快速起效。

　　总之，对于干眼症患者，注意调整饮食，配合药茶口服，适当休息睡眠，加强眼部锻炼，药液熏蒸外洗，多管齐下，很快就会拥有一副善睐的明眸！