目前,糖尿病和老年黄斑变性的患者越来越多,对于合并有这些眼底疾病的白内障患者,手术之前不但要考虑白内障的治疗,还要考虑患者术后眼底病的治疗。因此白内障手术撕囊的时候医生一定要将连续环形撕囊的直径变大,而且避免使用多焦型的人工晶体,这样有利于患者术后眼底疾病的进一步治疗。关于眼底病患者能否使用多焦型人工晶体目前还有一些争论。一部分眼底医生认为使用多焦型晶体可能会影响眼底病的激光治疗,或在进行眼底手术的时候影响眼底的观察从而给手术操作带来困难,此外合并眼底病的患者术后的视力通常不太好,多焦型的人工晶体不能发挥其优势,综合上述这些因素我们认为眼底有严重疾病的患者没必要使用多焦型人工晶体。
白内障合并青光眼,手术方案怎么定?
白内障患者中有相当一部分同时患有不同类型的青光眼,医生首先要判断患者的青光眼是开角型还是闭角型,因为不同类型的青光眼,手术方案是截然不同的。对于闭角型青光眼,手术前要评估患者的房角及眼压情况,询问患者以前青光眼有没有发作过。对于闭角型青光眼合并白内障的患者,手术通常采用晶体摘除联合房角分离的方式,这样能同时解决白内障和闭角型青光眼两种疾病。但是对于开角型青光眼合并白内障的患者,如果在进行白内障手术的同时治疗青光眼,就需要采用白内障摘除联合小梁切除手术这种方式。当然白内障摘除和小梁切除手术也是可以分开进行的。如果分开进行,在进行白内障手术时医生会特别注意手术过程中轻柔操作、手术结束时认真吸除患者眼内的粘弹剂,以免残留的粘弹剂造成患者术后眼压升高。即使如此,开角型青光眼患者白内障手术后出现眼压升高的情况仍然明显多于不患有青光眼的患者。
白内障合并葡萄膜炎,治疗方案有何不同?
合并葡萄膜炎的白内障都属于复杂白内障,在治疗时医生要考虑三个方面问题:①手术时机②手术中的精细操作③术前和术后用药。
手术时机:制定手术计划一定要注意葡萄膜炎的炎症控制情况,一般要在炎症控制并稳定三个月以上才会进行白内障手术。当然,极特殊情况下也有可能在炎性期进行手术,但是手术必需有十分的必要性才行,比如晶体原因造成的眼压升高不能控制。
手术中的精细操作:合并葡萄膜炎的患者眼部情况都是非常复杂的,除了白内障之外通常会有瞳孔粘连、房角异常、角膜异常等。因此需要医生在手术过程中操作十分精细,避免损伤患者的虹膜和角膜,才能最大限度减少对眼睛的影响,减少术后炎症反应的出现。
术前和术后用药:葡萄膜炎的术前和术后用药也要非常个体化,医生必须要根据患者的病史进行非常认真地设计,不同的患者手术前后用药也不同。对于炎症比较活跃的患者,要在手术之前口服激素类药物,甚至口服一些免疫抑制剂来控制炎症;术前预防性使用激素类的眼药水。术后需要使用抗炎药物,而且使用强度也要高于常规患者,同时需要密切观察患者术后炎症的演变情况,及时给予处理。
复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥29滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
健客价: ¥25初期老年性白内障。
健客价: ¥13早期老年性白内障。
健客价: ¥45用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥12用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥21用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥7.5用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥8用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥8早期老年性白内障。
健客价: ¥225早期老年性白内障。
健客价: ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白内障;视疲劳,症见眼部疲倦、眼酸胀痛、眼干涩、视物模糊。
健客价: ¥37.5对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥9.9对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥13对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥20主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥6适应症为主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥26.5降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥25降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥26用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎。
健客价: ¥23用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥7主要治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。
健客价: ¥14.8本品主要治疗老年性白内障、糖尿病性白内障或并发性白内障等。
健客价: ¥10