近日天气多变,”三高族群“小心眼结膜下出血!新北市1名50岁的李姓男子,月前即出现眼结膜下出血症状,却延宕治疗,讵料,日前又因吃海鲜佐酒,导致眼睛更加通红,且视力出现模糊疼痛,遂前往医院就诊,进一步检查却发现竟是因糖尿病造成玻璃体出血,于是立刻紧急开刀治疗,才挽救失明危机。
台湾台北慈济医院眼科医师蔡明霖指出,该名患者在3个月前即有结膜下出血的状况,却又大啖美食并饮酒,造成血管破裂导致眼睛严重出血,除了开刀处理外,又发现患者有糖尿病,且玻璃体出血是因并发增殖性网膜病变所引起,犹如卡通火影忍者中的”写轮眼”,险酿成视力丧失。
红眼睛小心结膜下出血
临床上,结膜下出血是眼球表面的微血管破裂,造成出血的原因很多,像是因过敏眼睛痒而揉眼睛,或是腹部过度用力,如咳嗽及用力解便而引起静脉压升高,都可能造成结膜下出血,让眼睛看起来一片血红。
因为结膜下出血的血管破裂是在眼白部位,与光线进入瞳孔的路径无关,因此不会影响视力,患者顶多觉得眨眼时有异物感。进一步检查眼底若没有视网膜的血管病变,患者无须担心,大约2星期就会痊愈。
气温变化大注意慢性病
蔡明霖医师强调,秋冬季节交替,气温变化大,台湾台北慈济医院眼科近来因结膜下出血前来就诊的病患增多约2到3成。临床观察发现,门诊中也不乏有患者是因结膜下出血就医后,经医师检查后才知道自己患有高血压、高血脂、高血糖等三高或心血管疾病。
最主要高血压及糖尿病等慢性病患者血管弹性变差、构造较为脆弱,很容易导致血管破裂。因此,结膜下出血是警讯,70、80岁的老年人因多半知道自己有慢性病,因此对于保健及身体的状况会多加注意;40至60岁的民众常因过去没有病史,反而忽略了身体的状况。
眼结膜下出血中风指标
根据国际医学研究发现,40岁以上民众即使没有高血压、糖尿病、冠心症等中风危险因子,只要单纯有眼结膜下出血症状,其未来3年中风的机率,会比一般人高出33%。另外,美国研究也发现,中风患者眼睛血管几乎都有受损,其中结膜下出血可被当成一项中风风险评估参考指标。
尤其要注意的是,结膜下出血仅是造成红眼睛的其中一种常见原因,其他常见的原因如急性结膜炎、急性青光眼、虹彩炎、严重外伤眼球破裂等等,这些疾病均须要积极治疗,否则易有并发症产生。
医师提醒:
民众若眼睛在1年内发生3次以上出血状况,代表血管结构已出现异常,千万不要因症状好转就轻忽不管,一定要进一步检查,找出病因,避免产生并发症危害健康,甚至性命安全。
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