视神经炎可分为视乳头炎、后球视神经炎。视乳头炎常为单眼也可侵及双眼,临床以发病急剧、视力急剧下降、甚或短期内完全失明为特点;后球视神经炎经常分为急性与慢性两类,以后者较为多见,临床以眼球转动时的牵引性疼痛,暗适应能力降低及视力显著下降为主要表现。本病主要针对病因治疗,急性期患者要卧床休息。
本病相当于中医学“暴盲”等范畴。其病多因饮食不节、七情所伤使肝胆积热,疏泄失职,邪火循径上逆,浸淫目系而发病,或因久病及气血两虚,目失濡养所致。临床常见的证型有:
1.肝火亢盛型:证见视力骤降或失明,伴有头目作痛,烦躁易怒口苦少寐,舌红苔黄,脉弦数。
2.气滞血瘀型:证见视糊淬然,平素情志抑郁,头晕目眩,胸胁疼痛,眼珠转动作痛,或有前额隐痛,舌质紫暗,舌苔薄,脉弦紧。
3.阴虚火旺型:证见素有头晕耳鸣,腰脊酸软,心烦失虑,口干唇红,淬然视力下降,外观如常,舌红苔薄,脉细数。
一、可选用的西药
1.肾上腺皮质激素:
急性视神经炎应给予足量的激素,病情好转后,用维持量继续治疗。
(1)地塞米松:每次5—15mg,溶于5%葡萄糖注射液500—1000ml中,静脉滴注,每日1次。连用3日后减量。小儿应减量。
(2)氢化可的松:每次0.1-0.3g,溶于5%葡萄糖注射液500—1000ml中,静脉滴注,每日1次。连用3日后减量。小儿按每kg体重用药4—8mg。
2.抗生素:
急性视神经炎由感染引起者应给予足量的抗生素。
3.血管扩张剂:
(1)烟酸:每次口服0.1g,一日3次。
(2)地巴唑:每次口服10-30mg,一日3次。
(3)妥拉苏林:每次口服25mg,一日3次。
4.散瞳:
1%阿托品眼膏,每日涂眼1次。
5.其他:
补充大量B族维生素、辅酶A、肌苷等。
二、可选用的中成药
1.肝火亢壅型:
(1)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服。
(2)当归龙荟丸:大蜜丸每次l丸,或水丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。
(3)泻青丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(4)黄连羊肝丸:每次1丸,一日1-2次,温开水送服。
(5)开光复明丸:每次1—2丸,一日2次,温开水送服。
2.气滞血瘀型:
(1)柴胡舒肝丸:每次1丸,一日2次,空腹温开水送服。
(2)加味逍遥丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
(3)血府逐瘀丸:每次1-2丸,一日2次,空腹用红糖水送服。
(4)复方丹参片:每次3—4片,一日3次,温开水送服。
(5)复方丹参注射液:肌肉注射每次1—2ml,一日2—4ml。静脉注射一次4ml,用5%葡萄糖注射液250—500ml稀释后缓缓滴注,2—4周为一疗程。
(6)复方紫参冲剂:每次1袋,一日3次,开水冲服。小儿酌减。
3.阴虚火旺型:
(1)知拍地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服。
(2)大补阴丸:大蜜丸每次1丸,一日2次;或水蜜丸每次6g,一日2—3次,空腹时用淡盐汤或温开水送服。
用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3.5用于预防和治疗因缺乏必需氨基酸与维生素所引起的各种疾病。如: 1.神经炎、坏血病、佝偻病、脚气病等。 2.外伤、烧伤、骨折及术后伤口愈合。 3.孕产妇、哺乳期妇女营养失调及儿童营养缺乏。 4.高温、高湿、寒冷环境作业及运动的营养补给。 5.改善人体免疫力。 6.用于体弱者的营养补充。
健客价: ¥55镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
健客价: ¥130本品可用于中到重度麻风结节性红斑皮肤症状的急性期治疗;合并中到重度神经炎的患者不建议单独应用沙利度胺治疗麻风结炎性红斑;还可作为维持治疗以预防和控制麻风结节性红斑皮肤症状的复发。
健客价: ¥124用于预防和治疗维生素B1 缺乏症,如脚气病、神经炎、消化不良等。
健客价: ¥5用于预防和治疗维生素B1缺乏症,如脚气病、神经炎、消化不良等。
健客价: ¥4.5用于预防和治疗维生素B1缺乏症,如脚气并神经炎、消化不良等。
健客价: ¥4.5用于预防和治疗维生素B1缺乏症,如脚气病、神经炎、消化不良等。
健客价: ¥6用于预防和治疗维生素B1缺乏症,如脚气病、神经炎、消化不良等。
健客价: ¥9主要用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹,也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
健客价: ¥14用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
健客价: ¥8用于维生素B1、B6、B12缺乏症。亦用于不同病因所致神经病变或多发性周围神经炎。
健客价: ¥30用于维生素B1、B6、B12缺乏症。亦用于不同病因所致神经病变或多发性周围神经炎。
健客价: ¥36镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
健客价: ¥339镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
健客价: ¥449镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
健客价: ¥966周围神经病变。
健客价: ¥12珊瑚七十味丸:镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥2175七十味珍珠丸:安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。 珊瑚七十味丸:镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
健客价: ¥2340周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血等。
健客价: ¥11周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血等。
健客价: ¥15用于营养不良、消化不良、食欲不振及防治脚气病、多发性神经炎、糙皮病等B族维生素缺乏症。
健客价: ¥0.7轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛,脊髓灰质炎后遗症,外周颜面神经麻痹。也可用于妊娠后高血压综合征。
健客价: ¥8周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血等。
健客价: ¥16