来自安徽的夏大婶右眼大眼角流泪、流脓6年多,曾到当地医院检查,医生诊断为慢性泪囊炎。医生曾建议手术治疗,但因为眼睛不痛不痒,也不肿,对视力也没什么影响,加之对手术的恐惧,所以她一直没有接受医生的建议进行手术治疗。三个月前又因为黑眼球被飞起的小木屑擦伤,当时伤口并不大,也不深,只可惜伤口被大眼角流出的脓液污染后继发细菌性角膜炎,并很快出现角膜溃疡穿孔,最后眼球塌陷而失明。
类似夏大婶这种患了慢性泪囊炎没有及时治疗而导致严重后果还有:炎症急性发作并发严重的眼眶蜂窝组织炎,导致视力丧失,炎症甚至可波及颅内而威胁患者的生命。所以笔者认为很有必要和大家谈谈慢性泪囊炎是怎么回事?患了慢性泪囊炎怎么治疗,以及需要注意些的问题?等等。
大眼角流泪、流脓是慢性泪囊炎的主要表现
因为大眼角经常流泪、流脓来看病的病人较多,这种病人一般没有局部疼痛、皮肤红肿等其它不适症状,主要表现就是大眼角经常流泪、泪脓,特别是用手指尖轻轻压迫大眼角和鼻梁的交界处,可见大量的黄白色的脓液从大眼角流出来。原来,人的大眼角和鼻腔之间有一管道系统,叫做泪道,由从上到下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成,其功能是引流泪液。正常情况下,成人每16小时有0.5~1.0毫升泪液,这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外,剩余的泪液都由泪道引流入鼻腔。
如果鼻泪管或泪囊下部因为炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫等原因发生堵塞,眼泪引流不通畅,大量的泪眼蓄积在泪囊内,因为其温度和湿度非常适合细菌生长繁殖,时间一长,就会引起大量的细菌孳生而化脓,而出现大眼角流脓的症状。因为这种疾病一般没有如:疼痛、皮肤红肿等其它不适症状,所以很容易被忽视,有很多这样的病人长期未能得到治疗,其实这是很危险的。因为充满泪囊的脓液里含有大量的细菌,就象一个细菌库,细菌随脓液随时都排出来,感染眼球,可能会造成不可挽回的损害。如黑眼球受伤后隐藏在脓液里的细菌趁虚而入,会引起角膜炎或角膜溃疡,轻者治愈后遗角膜留瘢痕,重者发生角膜穿孔而失明。慢性泪囊炎对眼睛手术如:白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等都是一个很大威胁,可造成手术后的严重感染,所以这种病人术前必需把慢性泪囊炎治愈后才能做上述手术。
另外,慢性泪囊炎有可能急性发作,引起泪囊周围的组织发炎,局部皮肤疼痛、发红、肿胀,甚至全身发热、不适。如果泪囊脓肿从皮肤穿破就会形成“泪囊瘘”,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。因为慢性泪囊炎对眼球有上述诸多的威胁,所以眼科医生常常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的“定时炸弹”。
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