玻璃体积血要做哪些检查

　　玻璃体积血是一种常见的眼底现象，它的积血不仅影响视力，而且严重的可使玻璃体发生浓缩凝聚、液化和后脱离，以及失去对视网膜的支撑作用，最终会造成失明。因此，如果您出现眼前黑影、闪光、视物发红等症状时，一定要及时去医院检查。

　　专家介绍：玻璃体积血主要做如下检查

　　(1)病史：有无眼部或全身病，特别是前述疾病，是否有外伤史。

　　(2)眼科检查：包括散瞳钱裂隙灯检查虹膜以排除虹膜新生血管，测量眼压，双眼散瞳间接眼底镜检查，如果眼底可见，可结合巩膜压迫器检查。

　　(3)眼B超检查：眼部B型超声探测是了解眼内情况的方法之一。B超属于动态二维超声可以提供病灶的位置、大小、形态及周围组织的关系，比较直观，主要是针对晶状体、玻璃体的检查。眼底不入时，可行B超检查以排除视网膜脱离或眼内肿瘤。

　　(4)荧光眼底血管造影：如果眼底可见，荧光眼底血管造影可有助于发现病因。

　　遂宁爱瑞阳光眼科专家提醒：检查时，若是下玻璃体少量积血可以自行吸收，怀疑大量积血时建议抓紧确诊以后，采取手术治疗。

　　玻璃体切割手术——玻璃体积血患者的更好选择

　　玻璃体切割术是70年代兴起的一种显微手术，目前已广泛应用于各类玻璃体、视网膜病变。目前玻璃体切割术主要包括20G玻切术、23G玻切术和25G玻切术三种。

　　20G玻切术是较传统的手术方式，切口较大，需要用线分层缝合才能封闭切口，损伤较大，术后恢复较慢；25G属于超微创手术，是通过应用精细而复杂的手术器械，使手术切口缩小，达到无需手术缝合的要求。但是，由于该技术尚未成熟稳定，手术器械较少且容易损坏，适应范围很窄，只能用于不太复杂的玻切手术，目前尚不能广泛应用于临床。

　　近年来，较新兴起的23G玻切术融合了传统的20G及25G玻切术的优势，手术时间更短，不需要传统的手术麻醉，只要用眼药水麻醉即可，对眼睛损伤更小，伤口出血量少，恢复快，手术并发症很少，术后炎症反应轻微，患者疼痛感明显减轻。

　　玻切手术的治疗范围广泛，总结如下：

　　1.视网膜血管病，包括视网膜周围静脉炎、视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血等。

　　2.复杂视网膜脱离。

　　3.复杂眼外伤，包括眼内异物，眼内炎等危重疾病。

　　4.黄斑疾病，包括黄斑裂孔，黄斑前膜等。

　　5.玻璃体病变，包括各种原因所致的玻璃体积血，增殖性玻璃体视网膜病变等。

　　眼科专家提醒：治疗玻璃体积血术后应密切随访，定期检查，必要时应作眼外视网膜光凝，稳定病情，预防再积血，保护有用视力。