斜视,简单来说,即双眼不能同时注视同一个目标,一只眼睛看着一个目标,而另一只眼睛偏离了。
一般分为共同性斜视和麻痹性斜视。共同性斜视,即无论眼睛转到哪个角度,查出来的斜视度数都是一样的,包括内、外斜及上、下斜;麻痹性斜视,则还伴有眼球运动受限的问题。
斜视不仅会影响美观,而且会使患儿没有立体视觉。同时,患儿到双眼的视力及同视、融合等多种功能也会受到影响,例如复视(看一个东西呈两个或多个影像);更重要的是,斜视还可能会对患儿心理带来负面影响。
判读斜视最简单的方法,即观察孩子双眼能否同时注视一个目标。
例如可以用映光法检查映光是否偏位:
在家里拿一个小手电,打开后照着孩子眉心的位置,观察映光点(即此时瞳孔中心形成的反光点)是否在孩子两眼的瞳孔中心。
在瞳孔中心的话,则说明孩子没有斜视;
若一个眼睛在瞳孔中心,而另一眼睛映光发生偏位,向外偏的话则说明孩子伴有内斜;光点向鼻侧偏了说明孩子可能伴有外斜;上下斜同理。
斜视常常伴有弱视,通常采用非手术的方法治疗弱视,采用手术治疗的方式治疗斜视。在获得准确的斜视度数后,手术治疗可以重建双眼视功能。
获得准确的斜视度数,是影响手术效果的重要因素。临床上,对于配合程度较差的儿童来讲,其斜视检查的误差较大,手术结果也由此产生偏差。
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