女子眼眶下面长牙 差点把眼睛“咬”掉

　　眼眶里面长牙齿，是否想没想过？这样的怪事就发生在四川省广安市曹女士的身上——她的眼眶下长出一颗埋伏牙。昨日，医生通过手术帮她拔掉了这颗牙。

　　今年28岁的曹芳在广州打工。一个月前，她发现自己在咀嚼稍硬的食物时，会感到酸软无力，甚至连吃个苹果都有困难。7月2日，她去当地医院拍CT，结果让所有人大吃一惊：医生发现她的右眼眶下“长”着一颗锥形牙齿，恐怕会对眼球造成危险。医生建议她尽快去大医院治疗。7月8日，曹芳来到大坪医院。

　　颌面头颈外科主治丁医师看了CT后，也确认这是埋伏牙，“就是牙齿萌出期已过，而仍在颌骨组织中未能萌出的牙齿。简单点说，就是她的乳牙迟迟不掉，导致恒牙没地方萌出，只能在颌骨内游走，成了一颗隐患牙。这颗埋伏牙若继续往上移，会造成眼部肿胀，甚至有可能戳破眼球。必须马上手术拔除。”

　　丁医师说，由于患者是年轻女性，原本计划从眼睛下方切口取牙，但是这样会给她的脸上留下伤口。最后医生决定从颌骨右侧牙龈处做切口，从内部拔牙。

　　这颗牙埋藏在骨肉中，加之它紧挨鼻腔黏膜，拔除时稍一用力，牙也许会掉入鼻腔内，通过反复研究CT，医生制订出一套完备的手术方案，并于7月11日顺利为曹芳拔除了这颗长约3厘米的埋伏牙。曹芳又可以重新愉快地当一个吃货了。

　　事实上，像曹芳这样眼睛“长”出牙齿的并不是个例。印度一位名叫纳吉胡莎娜·西瓦（Nagabhushanam Siva）的23岁女子一出生时左眼就出现异常，但一直没有进行治疗，直到因为肿瘤越长越大，影响视力时，才决定就医。为她治疗的医生们发现她左眼患有先天性眼眶畸胎瘤，医生为她做手术摘除肿瘤的时候，意外发现里面竟然长出两颗发育完全的牙齿。

　　虽然医生已经成功为西瓦切除了肿瘤以及两颗牙齿，但遗憾的是，由于错过了最佳的治疗时间，视觉神经受损，她依然未能逃过左眼失明的命运。据悉，全世界仅发现70例类似西瓦的病例，第一例是在149年前被发现的。

　　解读：什么是眼眶畸胎瘤？

　　畸胎瘤(teratoma)是一种先天性囊性病变，畸胎瘤有良性和恶性两种，发生于睾丸者多恶性，位于眼眶者多为良性。眼眶畸胎瘤又可为原发性或继发性。①原发性眼眶畸胎瘤表现为出生后即存在的眼球突出。病变发生于眶深部，眼球向前突出，可脱出于睑裂之外，暴露角膜。发生于眼球一侧者，可引起眼球移位，且肿物多波及面颊、颞部和鼻窦。肿物发展较快，直径可达10cm，呈囊性，有波动感，光照检查可见透光。由于肿物的增大，可使眼球运动障碍，眼睑变薄;随着眼球突出的加重，视神经可被拉长，最终导致视力丧失。后期肿瘤可以蔓延至颅内、鼻窦。畸胎瘤亦可恶变。②继发性眼眶畸胎瘤可起源于颅内或鼻窦，早期出现颅脑及鼻窦症状，晚期病变向眼眶蔓延。眼底检查常有困难，有时可发现视盘水肿、出血。在前述临床特征的基础上，应考虑眼眶畸胎瘤。全身检查均正常。因为其囊肿性质肿块容易透光。眼部超声检查显示1个半囊性肿块(常常同眼球后表面方向同位)。X线片和CT扫描显示扩大的眼眶有一不规则的多囊性软组织肿块。较大的眼眶畸胎瘤可通过眶骨扩展入鼻窦或颅内。