立体视觉是双眼视力功能的最高级形式,建立立体视觉是治疗弱视眼的理想目标,早期治愈弱视眼可望建立立体视觉。根据研究结果估计人的立体视觉发育由出生后数月开始1~3岁时达高峰。幼儿5岁后立体视觉才开始改善,9岁才发育成熟,专家则认为7岁以上的儿童90%左右具有立体视觉。
立体视觉的建立与弱视程度、性质和年龄有关。立体视觉的建立同样也有一个敏感时期。立体视觉的产生主要是双眼配合的成功,单眼视力对立体视觉的建立没有决定性的意义。因此,在治疗弱视的过程中,应根据患者视力波动情况合理地使用遮盖疗法。如单眼弱视,当视力与优势眼视力接近或完全恢复时,可采用半遮盖法或微量遮盖法,以保证有一定的双眼同时注视的机会。
对单眼中度弱视需长期抑制优势眼者,为了不影响双眼单视功能的建立,可选用光学与药物压抑法。对斜视性弱视,用遮盖疗法提高视力后眼位仍未矫正者,或弱视治疗不理想,并且同时视功能下降或丧失时,应建议尽早进行手术矫正斜视,尽快建立双眼单视的机会,以期获得立体视觉。弱视患者在治疗一段时期后应配合同视机进行立体视觉训练。
此外,尽管动物实验在立体视觉建立的敏感期进行遮盖,对立体视觉的建立有阻碍作用,但在临床上遮盖疗法对优势眼视力以及弱视患者立体视觉的形成并无明显的不良影响。在治疗弱视时,首先应不失时机地提高视力,只有在弱视的视力提高后,才有建立立体视觉的可能。