出现眼睑下垂,爱美的女士会想到去美容院做个矫形手术改善这种眼皮松弛。但有很多眼睑下垂其实应该去医院治疗,因为引起眼睑下垂的可能是一些非常严重的疾病。
眼睑下垂在医学术语中指的是上睑下垂,其产生的机制主要是引起上睑上提的肌肉(提上睑肌)或支配该肌肉的神经(动眼神经)出现了病变。老年人出现上睑下垂多是由于提上睑肌的腱膜发生了退行性变化,可手术治疗。眼睑下垂还可能是由于一些疾病引起的,排查这些疾病非常必要。
糖尿病。糖尿病引起的眼睑下垂的特点是起病急,仅为一侧,在发病一侧的前额或眼眶常常感有疼痛。除上睑下垂外,还伴有眼球向内或向上、向下运动受限而出现复视,但瞳孔常无散大。这是因为糖尿病致动脉硬化,使供应动眼神经血管缺血,引起本症。为此,除采用降血糖的措施外,还应按缺血性脑血管病进行治疗,一般治疗3-4周,眼睑下垂的症状大多是可以治好的。
颅内动脉瘤。其引起的眼睑下垂也是一侧性,突然的。临床表现为瞳孔散大,若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等,很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血,应立即到医院神经科抢救治疗,以免耽误病情。
脑干病变。这可引起一侧眼睑下垂、瞳孔散大,另一侧上下肢麻木、无力。儿童常发于脑干肿瘤,老年人则多发于脑血管肿瘤。一旦确诊可到神经外科找医生治疗,以免病情扩大。
重症肌无力。这类患者眼睑下垂的特点是不痛、不痒,眼皮会不知不觉地耷拉下来,先一侧,后两侧,早期也可左右交替。早晨轻,下午重,睡后轻,睡前重,在一天之内有明显的波动性,有的还可伴有复视或斜视。检查时除发现眼皮耷拉外,还可发现眼球在某一个或某几个方向活动受限,严重时双眼球还可能固定不动。确诊后应该积极采用免疫抑制疗法。
因此,老年人若突然出现了眼睑下垂现象,应到眼科或综合性医院就诊,以查清病因,对因治疗,早治早好。