弱视类型不同，治疗方法大不同
摘要：根据弱视程度和注视性质的不同，可选择不同的治疗方法
根据弱视程度和注视性质的不同，可选择不同的治疗方法。
一、中心注视性弱视
传统治疗通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法（ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｏｃｃ－ｉｕｓｉｏｎ），强迫弱视眼注视，并结合精细目力作业如：在家做些描图、穿针、穿珠子等训练，以促进
视力提高。而随着技术的进步通常采用多媒体网络视觉训练。
二、旁中心注视弱视
各家意见不同，有些学者主张仍用主导眼遮盖法，认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视，并增进视力。亦有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位，采用的方法有：
１、增视疗法：采用有闪光装置的后像镜，以强光束照射黄斑以外的视网膜（假黄斑），闪光刺激前以镜中直径为３度或５度的黑色圆点遮住黄斑区，不使黄斑受强光照射，然后嘱病人看白色屏幕上黑色“＋”的中心点，
待产生负后像，即见一照亮的中心被一暗圈围绕着，借以训练正常黄斑注视功能，经多次治疗后，将旁中心注视转变为中心凹注视，以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖，直到中心凹注视重新建立，待视力增至０．６～０．７时，可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。
２、光栅刺激疗法：不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机，最容易使视觉神经轴突得到活化。
刺激治疗机有一个旋转的光栅，上方置一块透明图案板，让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激，使视兴奋，达到治疗效果，治疗后不必遮盖健眼。
三、红色滤光片疗法
由于典斑区锥状细胞对红光较敏感，因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片（波长６２０～７６０ｍｍ），同时遮盖主导眼，能促使旁中心注视转变为中心凹注视，当注视性质转变后，可取消红胶片，继续用传统遮盖法治疗。
游走性和黄斑旁注视眼用红胶片疗法尤为适宜。
１９５８年Ｐｓａｎｄｌ和Ｐｏｕｌｉｑｕｅｎ分别介绍此法。治疗原则是利用光学及
药物方法减弱主导眼视力，同时促进弱视眼的功能，因无需遮盖，患儿容易接受，常使用的方法有下列数种：
１、抑制主导眼看近：方法是主导眼每日滴１％阿托品，戴矫正镜片，弱视眼戴过矫＋２．００Ｄ镜片，迫使弱视眼单独进行阅读或做近工作，适用于严重弱视，有或无旁中心注视者。
２、抑制主导眼看远：方法是主导眼每日滴１％阿托品，戴过矫＋３．００Ｄ镜片，只能看近，弱视眼戴矫正镜片，迫使单独看远，适用于轻度弱视或防止弱视复发及治疗异常视网膜对应。
３、选择性压抑：方法是主导眼点阿托品，戴矫正镜片，弱视眼给过度矫正＋２．００Ｄ，采用双光镜片，促使看近并消除调节性内斜视，适应症是弱视已基本纠正，但有调节性集合过程看近时有内斜者。
４、交替压抑：方法是配二付眼镜，一融使右眼过矫＋３．００Ｄ，另一副使左眼过矫＋３．００Ｄ，不滴阿托品药水，每日交替换戴眼镜，适应症为双眼视力已基本相等，但异常网膜对应尚未纠正者；或因某种原因暂不能进行手术者，对年幼儿童斜视初期可预防弱视和发生异常网膜对应。
治疗弱视的方法
第一步矫正屈光不正
弱视患者如存在近视，远视或
散光等屈光不正，首先要配戴光学矫正眼睛，并要坚持配镜。
第二步适度遮盖健眼
适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用，强迫锻炼弱视眼
第三步坚持使用新视觉弱视治疗仪
坚持使用弱视治疗仪刺激和锻炼弱视眼，是目前治疗弱视的基本方法。
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