眼用全氟丙烷气体事件与玻璃体切割术

2016-05-13 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：玻璃体切除术后的视力恢复，一取决于手术结束时玻璃体腔充填的东西。一般来说手术中玻璃体腔充填的东西可以分为三类：平衡盐水、气体及硅油。

　　最近刷爆了微博和朋友圈的“医用气体致患者失明”事件，相信大家都有所了解。在这事件中，有两个关键词，一个是“眼用全氟丙烷气体”，另一个就是“玻璃体切除术”。主流媒体中，对眼用全氟丙烷气体的用途已经解释得相当清楚了，但玻璃体切除术却鲜有介绍的，对这个手术有兴趣的读者不妨往下面看吧。

　　玻璃体不是玻璃，它是人眼中类似于玻璃一样的物质，其无色透明，半固体，呈胶状，其主要成分是水，占了整个眼球大约4/5的容积，对视网膜和眼球壁起支撑作用。玻璃体切除术只要应用于糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等。如糖尿病视网膜病变患者病情发展到Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期，眼底出现了新生血管、纤维化增生甚至视网膜脱离的现象，视力会明显下降，此时就要做玻璃体切割手术。

　　如果形象地把眼球比作一间房子，视网膜就是屋内的墙面。没有糖尿病视网膜病变的患者墙面是很干净的，一旦得了病，墙面上就会出现污点（出血、渗出及新生血管），污点会逐渐扩大，进而损毁墙面；墙面上还会慢慢长出很多蜘蛛网（出血机化膜及新生血管膜），这些类似蜘蛛网的机化膜会牵拉墙面，甚至将墙面拽下来，这其实就是发生了视网膜脱离。此时做玻璃体切割手术，目的是进到房间内，把蜘蛛网切干净，再把脱离的墙面复位，保持原有的状况。

　　玻璃体切除术后的视力恢复，一取决于手术结束时玻璃体腔充填的东西。一般来说手术中玻璃体腔充填的东西可以分为三类：平衡盐水、气体及硅油。

　　如果充填的是平衡盐水，那么术后第二天即可获得不错的视力，术后一个月左右就能获得比较稳定、满意的视力。

　　如果充填的是硅油，受术后眼部的炎症情况，眼底病变的严重程度及是否有其他问题的影响，术后第二天也会具有一定的视力。如果情况都比较理想的话，那么术后一月左右视力也能矫正到一定的水平。

　　如果充填的是气体，那么视力跟气体的吸收密切相关，如果是单纯的空气，术后一周左右也会具有一定的视力。如果是膨胀气体，就要等眼内的气体绝大部分都吸收了，瞳孔区完全被水所覆盖了，这时才能逐渐有一定的视力，时间大概在术后半月左右。而且气体的浓度、病人的年龄以及病人的基础疾病都会影响气体的吸收情况，一般来说多数人的眼内气体都得在一个月左右才能逐渐吸收，有的人要到两个月才能吸收完全。所以视力恢复过程可能会有比较大的区别。

　　所有的手术病人，如果恢复情况比较好，一般在术后三个月能够达到一个比较稳定的视力，这时可以通过佩戴眼镜等获得与患者的疾病相匹配的比较稳定的视力。