家长贻误孩子“先天性白内障”治疗

　　5岁小男孩浩浩(化名)，自出生起右眼看东西就是模糊的一团。但粗心的家长一直以为孩子只是“近视”，直到爷爷带去医院检查才确定为先天性白内障，并需要尽快手术。

　　专家表示，先天性白内障多在出生前后即已存在，但由于孩子表达能力差，如果家长不细心就可能被忽视。建议所有新生儿出生后应早进行眼疾筛查或早产儿筛查，发现孩子患有先天性白内障，最好在1岁内手术。此外，小儿白内障并非一次手术能解决，术后还要根据孩子的眼球发育情况进行后续治疗和训练。

　　【孩子患先天性白内障竟然全家人都没发现】

　　5岁小男孩浩浩(化名)，自出生起右眼看东西就是模糊的一团。但是小男孩天生内向，并且年纪小表达能力弱，还以为世界就本该是“如此模糊”的。

　　由于父母日常在工厂里工作繁忙，疏于对浩浩右眼小细节的注意，以为孩子淘气，仅仅只是有些近视而已。去年年底一家人从外地回哈尔滨准备过年，浩浩时不时地绊倒，引起了浩浩爷爷的注意。老人带着孙子走访了哈尔滨市多家大医院，得到的答复均认定浩浩得的是先天性白内障，须经过手术治疗才能痊愈。最终家人选择在哈尔滨爱尔眼科医院为孩子治疗眼睛。

　　【小男孩白内障手术后能够看到30米外的人影】

　　专家介绍，先天性白内障会导致婴幼儿失明或弱视，失明儿童中有22%~50%为白内障所致，已成为儿童失明的第二位原因。

　　目前先天性白内障的治疗方法只有手术，但由于孩子的眼球处于发育阶段，小年龄儿童白内障手术往往需要分期进行，先摘除眼内的白内障，恢复部分视力，然后根据康复情况和眼球发育情况进行下一步治疗。

　　通过详细的术前检查，安小玲博士发现浩浩的眼球发育好了，晶体装得进去，便在全身麻醉下给浩浩进行了“白内障超声乳化联合人工晶体植入手术”，将孩子右眼眼内的白内障皮质吸除，同时装上人工晶体。术后，浩浩的右眼视力提高到了0.4，小男孩能够看到30米外的人影了。“后期通过弱视训练治疗，孩子的视力还会进一步提高。”安小玲博士说。

　　【先天性白内障须尽早手术还要屈光矫正和弱视训练】

　　专家介绍，由于常见新生儿和婴幼儿先天性白内障多无明显临床表现，易被家长忽视，建议所有新生儿出生后应尽量进行眼疾筛查和早产儿筛查。在生活中，如果发现婴幼儿不能注视，眼睛不能随着光线游走，抓不到眼前物品，甚至瞳仁发白，应尽早到医院检查是否患有先天性白内障。

　　先天性白内障一旦发现应尽早治疗，尤其是单眼白内障，尽量在出生后2个月内完成；双眼白内障也尽量在1岁内手术。若做得太晚，会影响眼睛的发育，导致弱视、斜视、眼球震颤等病症，做得越晚治疗效果越差。

　　“小儿患上先天性白内障，不是一次手术就可以一劳永逸，手术后要遵医嘱随访，并积极进行后续治疗。”安小玲博士表示，由于孩子主动配合的能力较差，眼部不适有时根本无法叙述，需要医生通过自己的观察来发现病情的变化，避免出现严重的并发症；同时儿童的眼球还处在发育时期，这时植入人工晶体需考虑到以后眼球发育的情况，术后根据屈光状态不断地进行屈光矫正和弱视训练，保证其视觉功能继续发育，最终获得较好的视力。