治疗干眼症 不能只滴眼药水

　　现代人大多都有过干眼的症状，尤其是一些经常佩戴隐形眼镜的人群，干眼症是经常出现的麻烦。很多人却把干眼症当成了小毛病，觉得过一段时间就会自然消失。提醒，干眼症如果不治疗会变成顽固性干眼症，从而引起角膜炎、角膜溃疡，致使视力下降，甚至失明。如果你常被干眼症所困扰，那么请认真阅读本文的内容。

　　干眼症是怎么引起的

　　泪水包括脂质、水液、黏蛋白；形象点说，眼泪里层是水，水的表面是“油”，“油”可以减缓水的蒸发速度，维持泪液正常的渗透压。当睑板腺分泌功能障碍的时候，“油”的质变差，量不足，水油失衡，可导致泪液高渗透和泪膜的不稳定，损害结膜杯状细胞，造成干眼症。

　　患者长期干眼症其实由于睑缘慢性炎症造成睑板腺分泌功能障碍，睑板腺油脂缺乏，造成泪液中水液蒸发过强。此外，干眼症患者若伴有口腔内唾液少或皮肤干燥等表现，还需要去风湿免疫科排查有无干燥综合征，这是一类全身黏膜系统腺体分泌功能低下的病症，常累及眼部、口腔、泌尿生殖道等部位。

　　干眼症的检查有哪些

　　一般到医院，如果医生怀疑患者是干眼都会常规做泪液分泌试验，正常值五分钟为10-15mm，小于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。但通常泪液分泌实验的干扰因素较多，影响结果的判断。

　　BUT（泪膜破裂时间）相对可靠一些，小于10秒为泪膜不稳定。角膜荧光素染色阳性代表角膜上皮是否受损，还可以观察泪河的高度。

　　干眼仪或泪膜干涉成像仪是目前使用比较多的无侵袭性仪器，可以了解泪膜脂质层，干眼（脂质缺乏性干眼症）患者可见泪膜脂质层异常，还可以观察睑板腺的丢失率、泪河的高度、泪膜破裂时间、泪膜的稳定性，从而了解干眼严重程度。

　　干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过活检及印迹细胞学检查计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

　　干眼症的治疗方法

　　人工泪液的使用：市面上的人工泪液有很多种，其主要目的是模拟人的眼泪水，起到润滑的作用，随着医药公司的研发不断地涌现出新型人工泪液，它们的有效成分也越来越多。但提醒大家注意的是，使用何种人工泪液均不可多点，一天不可超过5次。否则，人工泪液频繁使用会冲刷自己的眼泪水，同时，眼药水的防腐剂会进一步加重干眼。

　　口服抗生素：对于睑板腺功能障碍的严重患者，国外常常使用强力霉素50mg口服，2次/天。需连续服用数周才起效，而且需维持数月。有文献报道，口服阿奇霉素5-7天，症状得到改善。目前有一种阿奇霉素眼药水也将会很快进入国内医院。

　　泪道栓塞治疗：一般分短期、中期以及长期。对于干眼症状不太严重的病人一般栓塞一个星期后，症状就会缓解，可以停止人工泪液的使用;对于症状比较严重的病人，一般栓塞后症状缓解，同时可以明显减少人工泪液的用量，而对于出现全身病变，如患有干燥综合征的病人需要进行永久性栓塞。据了解，材料栓塞进去后，没有任何不适的症状，也不要取出来，到了规定的时间会自动降解成水和二氧化碳，对眼睛无害。

　　干眼症患者日常保养

　　饮食方面：干眼症患者饮食宜清淡，可多吃含维生素A的食物，少吃油炸、过甜、过辣、过咸及温热类食物。同时，可适当补充富含欧米伽3的深海鱼油、亚麻籽油等。

　　生活环境的改善：尽量避免接触可能加重干眼的环境，比如吸烟、油烟、空气污染、干燥、空调、暖气等。注意增加房间湿度，也可以佩戴湿房镜来增加眼部环境湿度，减轻症状。

　　保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜，注意调节心理压力，保持健康的心态。

　　避免长时间连续操作电脑，注意中间休息。通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时，可以远眺或做视力保健操。

　　保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下15度注视荧光屏。减少由于睑裂过大造成的泪液蒸发。

　　如果你本来泪水分泌就少，眼睛容易干涩，在电脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。