多大的儿童可以接受局麻斜视手术

　　斜视手术分为局麻和全麻手术，局麻是患者清醒下局部给予麻药，全麻是吸入麻药，患儿“睡觉”后手术。全麻后不能术中调整眼位，所以只能根据术前测量的斜视度，按照一般人的规律设计手术量。打个比方，就好像感冒后吃药，一般人吃两片药能好，但是总有个体差异，个别人有的两片药药量不够，有的又可能过量。所以为了增加手术的准确性，患者能够接受局麻手术是最好的。

　　另一方面斜视需要尽早手术，这样有利于双眼视和立体视的发育和建立。临床工作中，经常有7-12岁学龄的孩子需要斜视矫正手术，那么这些小患者可以局麻手术吗？只要条件具备，答案是肯定的。接受局麻手术，需要具备两方面条件：一是患者知道要接受手术，并且自己同意局麻手术；二是确保手术过程没有疼痛感。实际上我们团队已经改良了局麻的麻醉方式（相关文章已被中华眼科杂志接收），和手术操作方式，可有效避免术中不适感。

　　在我们经治的大量低龄患者中，只要孩子愿意，不害怕，均可采用局麻手术。例如下面的两名小患者，均为局麻下双眼外斜矫正手术，左图为一名5岁半小患者术中坐起观察眼位，右图为一名6岁患者术中检查眼位。

　　虽然低龄患者可以顺利完成局麻手术，也应当看到，能否局麻手术，要由术者评估小患者后决定。对于一些特殊类型斜视，我们还是按照常规，采用全麻手术，实际上当前的小儿全麻发展迅速，包括麻醉机，吸入气体，所用药物、材料，麻醉方式已经与国际完全接轨，也是极为安全的。