你的泪，是“泪雨纷纷” 还是“欲哭无泪”？

　　人们对眼泪的最初认识，源自人类自身的哭泣行为，朦胧的泪影里，是无尽的痛苦、忧伤、相思、愤怒、无奈……也有些人，对眼泪的最早记忆是一颗沙子，一颗何其细小的沙子，飞入到眼中的小沙子，伴随着止不住的泪流，伴随着尖锐到心的痛。

　　泪雨纷纷，眼泪从哪里来？欲哭无泪，为什么没有眼泪？晶莹的眼泪，仅仅因为伤心和疼痛吗？

　　即使是流了一生相思泪的林黛玉，她的眼泪也和普通人的眼泪一样，是眼保护机制的一个重要组成部分。泪液营养和湿润角膜，润滑眼睑与眼球的运动，冲洗角膜和结膜表面的灰尘和微生物，起着抗菌、供氧、保持正常的角膜光学平面的作用。

　　泪河的源头在哪里？分泌泪液的有泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等图。泪腺位于眼眶的外上角的泪腺窝内。副泪腺包括Krause腺、Wolfring腺、Ciaccio腺。组织学上，泪腺是一种由针尖眼大小的腺小叶合并而成的葡萄状浆液腺。杯状细胞分布于结膜。泪液来源于基础分泌和反射分泌。基础分泌在睡眠时仍存在，粘液由杯状细胞、Henle隐窝、泪腺的非杯状细胞分泌，水样液由Krause腺、Wolfring腺分泌，脂质来自睑板腺、Zeis腺和Moll腺。反射分泌由泪腺分泌，包括周围感觉型反射分泌、视网膜型反射分泌、精神反射分泌。

　　人们常说“苦涩的泪水”，其实泪液是一种弱碱性的透明液体，PH7.1～7.8。泪液98.2%为水，除外少量无机盐和蛋白质，还含有溶菌酶、免疫球蛋白A、补体系统、b溶素、乳铁蛋白等，这些成份对抗菌消炎而言是上十分重要的。人在正常清醒状态下，16小时分泌泪液0.5～0.6ml，每分钟分泌0.9～2.2ul。正常结膜囊内泪液量7～10ul。有了正常质和量的泪液，才会有清明如玉、奕奕有神的眼睛。

　　所分泌的泪液到哪里去呢？大部分泪液通过蒸发消失，一部分经流出通道排出。泪道包括上下泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管图。

　　眼泪纷飞是何因？流眼泪可有两种原因：眼受到刺激或情绪激动时发生泪液分泌过多；泪道不通畅使排出受阻。如分泌超过100ul/分，即使泪道正常也会出现泪溢。原发性分泌过多：如泪腺炎症、肿瘤等。药物性有新斯的明、有机磷农药等。中枢或精神性流泪：情绪激动、悲伤、狂笑、疼痛等。有意思的是，中枢或精神性流泪在出生1月以后方建立，因此新生儿的哭是真正的“干哭“，光闻哭声不见泪。自主性分泌可见于演员和癔病患者。神经性流泪如三叉神经、面神经刺激可诱发。而有些病人咀嚼食物时的异常流泪即所谓的“鳄鱼泪”现象并非是一种冷酷，而是诸如发育不良、产伤、面神经瘫痪等所致的病态。

　　泪液过多致泪溢，那么过少呢？泪液过少则出现干眼症。原发性：泪腺萎缩、炎症、老年、结膜杯状细胞损害。中毒性：阿托品中毒。营养不良：维生素A缺乏等。最应重视的是干燥性角膜炎：泪膜的质或量不足所造成的角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。主泪腺分泌泪液水分缺乏、杯状细胞分泌粘蛋白缺乏、脂质异常、眼睑位置异常、上皮病变均可致异常。症状有眼部刺激感、发红或眼部有难以描述的不适感，夜间或清晨醒来时干燥感。干燥性角膜炎并发症除了无菌性角膜基质溃疡、睑缘炎、角膜炎、带状角膜变性、角膜上皮化外，更让病人不安的是精神上的痛苦、失望和忧郁。干眼症患者尤其是中老年患者的眼睛，恰如祥林嫂式的欲哭无泪，折射出角膜干燥症的无助，也仿佛含了深切的生活创痛。

　　诊断干眼症可用孟加拉玫瑰红染色法、BUT试验、Schirmer试验等。干眼症治疗首先针对病因，对症治疗包括补充泪液：聚乙烯醇、羟丙基纤维素缓释人工泪液；减少泪液流失：减少蒸发、泪点封闭（泪点塞子、胶原塞）；手术；粘蛋白清除剂与刺激泪液分泌药物的应用。总体而言，尚没有最好的方法。

　　泪雨纷纷，泪雨过后还是明亮、清澈的眼睛。欲哭无泪，无泪的眼睛迫切期待着眼科学家的慈心慧手。人们，原以为眼泪是何其的单纯透明，却发现眼泪蕴积了多少未知的奥秘。