“白内障过熟会带来青光眼、葡萄膜炎等并发症,失明的风险增加。同时,过熟的白内障会影响医生对眼底情况的观察了解和对术后视力改善情况的预测。”福州东南眼科医院白内障诊疗中心赵广愚主任解释说,广大老年朋友患了白内障应及早治疗。
白内障过“熟”,并发症多多
“过熟的白内障导致晶体水肿、膨胀,使房水循环障碍和眼压升高,就会造成青光眼。如果青光眼引起视神经损伤,视力将无法恢复。”福州东南眼科医院白内障诊疗中心赵广愚主任介绍,白内障过熟会带来诸多并发症,除了常见的青光眼,还有葡萄膜炎等,这些多发生在白内障的中期和晚期,不仅会引起失明,甚至会引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩。有的病人无法忍受长期眼痛,最后不得已做眼球摘除。
今年57岁的张先生患糖尿病多年。每次到医院检查眼底时,因白内障的阻挡,视网膜无法看清。医生一直建议他早点手术,但张先生又不愿意,一直拖延,直到完全看不见了才来手术。手术成功了,但视力恢复却不理想。医生检查眼底时,发现因糖尿病使视网膜发生病变,有新生血管,大片出血渗出,视力已不能恢复到原来水平。每次说起这个病例,赵广愚主任都感到非常遗憾,他也常常以此来劝导那些“顽固”的病人,希望他们能早重视早治疗。
过“熟”白内障,给手术增加难度
“人们的一般认识就是水果熟了容易摘,这对以往白内障囊外摘除术是适合的。如今手术方式发生了革命性的改变,手术时机已经大大提前了。”赵广愚主任说,目前患者出现较明显视力减退(0.3以下)时,白内障的晶体浑浊程度已较明显,就可进行手术。此时手术操作的难度不大,患眼的术后反应较轻,视力改善也比较快。
白内障患者等到视力减退到仅有手动或光感,甚至无光感,也就是说晶体全部浑浊时再手术的话,会带来很多麻烦。首先,将妨碍医生对于眼底情况的观察了解和对术后视力改善情况的预测;其次,会影响对该时期可能出现青光眼、眼底出血、老年性黄斑变性等损害视力的眼病的判断,导致不可恢复的视力损伤;另外也可能因白内障晶体浑浊硬度加大,加大手术操作的难度,延缓视力的改善。
视力要求高,更要重视手术时机
那么,什么时候手术比较好?赵广愚主任认为,这个问题要根据视力情况、晶体浑浊的程度、病人全身情况以及病人的工作生活对视力要求的高低等因素来决定。比如视力减退明显、工作精度要求高、自理生活发生困难,就应提前手术。
随着科技进步,医疗技术的进展,目前福州东南眼科医院开展的白内障超声乳化联合人工晶体植入手术(Phaco+IOL植入术),利用细小探针的超声震动乳化晶体核块,手术切口小于3毫米,最小可达1.8毫米,手术切口自闭良好,不需要缝合,使白内障手术安全性与有效性均大为提高。患者不用等到完全失明,而是当白内障影响日常生活、工作时,便可接受手术。因而,所谓白内障“成熟”再手术的说法早已过时了。目前福州东南眼科医院白内障患者视力在0.3或矫正视力低于0.6以下的患者,如造成视力低下的原因与白内障有关,就可考虑进行手术。
总之,如果感觉视力下降、视物模糊,一定要尽早到医院去接受全面检查。确保白内障早发现、早治疗,以期达到良好的手术效果,提高自身的生活质量。
复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥29滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
健客价: ¥25初期老年性白内障。
健客价: ¥13早期老年性白内障。
健客价: ¥45用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥12用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥21用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥7.5用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥8用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥8早期老年性白内障。
健客价: ¥225早期老年性白内障。
健客价: ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白内障;视疲劳,症见眼部疲倦、眼酸胀痛、眼干涩、视物模糊。
健客价: ¥37.5对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥9.9对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥13对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥20主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥6适应症为主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥26.5降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥25降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥26用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎。
健客价: ¥23用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥7主要治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。
健客价: ¥14.8本品主要治疗老年性白内障、糖尿病性白内障或并发性白内障等。
健客价: ¥10