怎样帮助视觉障碍的孩子

　　视敏度受损的改善

　　视敏度受损的孩子，需要玻璃或树脂材料的矫正眼镜。这种矫正镜片不仅可以提高视敏度，还可以改善双眼功能的平衡，使之协调工作。阅读用眼镜也可减轻视觉疲劳。

　　在童年期，孩子带矫正镜片是需要定期检查的，因为随着个体的发展，其治疗方法会有相应的变化。如果矫正眼镜不能彻底矫正视力，就需要接受视觉专家的检查。

　　眼部运动控制不足的改善

　　眼部运动控制问题通常需要特殊的练习进行治疗，有时也叫做视觉疗法。练习与问题对症时，视觉治疗的效果最佳。从事视觉治疗的最好的治疗师，通常是擅长儿童眼部运动问题的验光师(如验光师视觉发展学会会员。即使是有精细运动和粗大运动协调问题的孩子，经过神经-验光矫正协会会员(NORA)的职业治疗师的治疗也会大为改善。

　　除临床治疗外，孩子也可以从事一些简单而有效的室内活动，从而提高眼部运动控制能力。每天至少做30分钟的这类活动比较合适。以下列出的一些活动安排，难度是逐渐递增的：(略)

　　(1)首先从涉及慢速眼部运动扫视和追踪练习开始；用大型的、易追踪的目标物；孩子的位置固定。

　　(2)高级扫视与追踪练习，可以通过增加难度来促进复杂而快速的眼动，如设定时间限制，目标移动不确定，儿童与视觉目标都运动的任务。

　　(3)辐合不足的孩子会受益于辐合练习，如“铅笔拉伸”。即让孩子注视笔头，开始时放在一臂远处。逐渐拉近至出现双影，再慢慢回到起始位置。通过练习，孩子应该能够聚焦于非常贴近鼻子的笔头。铅笔拉伸练习应坚持15~20次，每天2~3次。更严重的辐合不足则需要医院的专业视觉治疗。

　　(4)其他有益的视觉治疗活动，可参阅验光师肯尼思？莱恩(KennethLane)博士的《让你的孩子走向成功》(DevelopingYourChildforSuccess)一书。在这些练习中，频度与连贯性比持续时间的长短更重要。哪怕每天练习5~10分钟，只要坚持不懈，就会有巨大收获。

　　改善视野缺口(盲区)

　　帮助有视野盲区的孩子是一个复杂的过程，而且需要资深专家的帮助。治疗主要有两个内容：

　　(1)更好地弥补孩子视野缺陷的视觉治疗。

　　(2)可以“移动”视野的棱镜镜片，能让他看到隐藏于盲点中的那部分环境。(棱镜镜片使入射光线偏离盲点到达视网膜上的其他区域，其原理与汽车后视镜将光线由驾驶员盲点折射到视野中是相同的。)

　　这种联合治疗会收到奇效。我们的一位小来访者，在数周里不断地向妈妈报告自己在视觉方面的进步。“妈妈，我往下看时地板没有消失。妈妈我能看见电视机的左边了！”等等。她在社交和学业方面也取得了巨大进步。

　　学校应为视野有缺陷的孩子提供帮助。试卷和作业的重要信息不应呈现在他们的视野之外，他们也不应该因为漏做盲区内的题目而被留级，就像我的一个左侧视野有缺陷的小来访者所遭遇的那样。因为他总是从纸张中间写起(图15)。

　　同时也要注意这些孩子在教室中的座位问题，尽量让他们坐到不受盲点影响的地方。为安全起见，在操场上或体育馆中，应该告诉其他同学相关的情况，以免发生冲撞和其他问题。应事先提醒孩子可能的危险物，如两扇门中间的立柱、较低的架子、壁橱等。口头或印刷的提示，常可用来提高孩子使用有效视觉区域来看盲点区的频率。

　　要重视体育训练对视觉困难儿童的作用。有视觉-运动协调，或任何原因引起的严重的运动协调困难的孩子，都应得到尊重与关怀，尤其是课堂上进行的、超过他们能力范围的、复杂的协调动作活动。简单的像跑步和双侧身体协调任务，对一些孩子来说都太难了。对于很多视觉-运动障碍的孩子，在玩球类运动时都要注意安全问题。强迫一个不能跟踪球的运动轨迹、或无法保护自己的孩子去玩足球、篮球、软球及其他快速的球类运动，都是不明智的，甚至是危险的。但也不必因此而让这些孩子保持不动。进行健身运动，玩安全的、球体大而柔软的球类运动也是不错的选择。应该鼓励视觉运动困难儿童也像其他孩子那样提高体育技能，只是不要受伤或引起同伴不必要的嘲笑。

　　最后，正如我们所提到的，手-眼协调受损的孩子通常会有书写困难。