因为眼睛干涩来门诊就医的患者是越来越多,可能与长时间对着电脑、手机等不无关系。除了眼睛干涩,患者还可能描述自己有异物感、畏光等,有时候还会出现眼睛痛和视物不清等症状。
虽然患者的主观感受对于判断是否干眼起很重要的作用,但临床诊断干眼需要结合病史和几项诊断性检查结果。其中比较常见的两项检查就是泪液分泌试验和泪膜破裂时间。泪液分泌试验
检查时,将检测试纸一端折弯,并置于下睑内侧1/3结膜囊内,其余部分于眼睑皮肤表面,轻闭双眼,5分钟后看试纸被泪水浸湿的长度。
如果检查前没点表面麻醉药,主要是测试泪腺的功能,短于10mm为分泌不足。如果检查前点了表面麻醉药,则主要评价的是副泪腺的分泌功能,短于5mm为泪液分泌不足。
泪腺,受到情感或外界刺激后大量分泌泪液,起到冲洗和稀释刺激物的作用。像平常生活中的哭,就是由于泪腺产生的泪液过多流出眼睑造成流泪。
副泪腺,数量只有泪腺的1/10,副泪腺的分泌称为基础分泌,其分泌量足以维持眼表的湿润,减少眼睑和眼球的摩擦。
现在门诊上进行的吸墨试验多为点麻药后检测,因此测试的是泪液的基础分泌水平,一般检查结果记为:Schirmer:R11mm;L9mm。其中R代表右眼,L代表左眼。泪膜破裂时间干眼是指任何原因引起的泪液的质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。泪膜在其中扮演重要角色。
泪膜是位于角膜前很薄的一层,从外到里包括脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜破裂时间(tearbreak-uptime,BUT),就是用以评估泪膜稳定度。正常为10-45秒,<10秒为泪膜不稳定。
检查时,受检者坐在裂隙灯前,通过钴蓝光观察。
检查前,先使用荧光素钠试纸对受检者结膜和角膜进行染色,嘱受检者多眨眼几次使得荧光素钠均匀分布于角膜表面,然后睁眼注视前方不再眨眼。这时检查者观察受检者角膜表面,同时开始计时,直到角膜上出现泪膜缺损停止计时。
一般检查结果记为:BUT:R12s;L15s。s为秒。干眼的检查还有很多,如脂质和睑板腺等检查,但并不是每个医院都具备这些设备,因此没有上述两个检查应用广泛。
滋润泪液分泌不足的眼睛消除眼部不适,主要用于干燥性角膜炎、干眼症。
健客价: ¥27干眼症,眼睛疲劳,戴隐形眼镜引起的不适症状和视物模糊(眼分泌物过多)
健客价: ¥8干眼症,眼睛疲劳,戴隐形眼镜引起的不适症状和视物模糊(眼分泌物过多)。
健客价: ¥28用于治疗慢性结膜炎、角膜损伤、结膜充血、预防眼病(游泳后尘埃吹进或汗水流入眼睛),紫外线或受其它光线影响之眼炎,眼睑炎;缓解因配戴隐形眼镜引起的不适,眼睛疲劳,眼痒、眼朦胧等症状。
健客价: ¥29用于治疗慢性结膜炎、角膜损伤、结膜充血、预防眼病(游泳后、尘埃吹进或汗水流入眼睛),紫外线或受其它光线影响之眼炎,眼睑炎;缓解因配戴隐形眼镜引起的不适,眼睛疲劳,眼痒、眼朦胧等症状;还用于眼部调节功能下降、屈光不正的辅助治疗。
健客价: ¥30滋润泪液分泌不足的眼睛,消除眼部不适。
健客价: ¥16活血化瘀,益气通络.适用于脑血栓引起的半身不遂,偏身麻木,语言不利,口舌歪斜及偏头疼引起的健忘.头晕.恶心.畏光怕光,神疲乏力,属于气虚血瘀证候者。
健客价: ¥30.5消翳明目。用于老年性初、中期白内障;视疲劳,症见眼部疲倦、眼酸胀痛、眼干涩、视物模糊。
健客价: ¥37.5用于干燥综合症、斯-约二氏综合症、眼干燥症等内因性疾患及各种外因性疾患。尤其适用于干燥综合症和斯-约二氏综合症需长期用药的患者。
健客价: ¥49干眼症、泪液分泌减少的替代治疗。
健客价: ¥33养血祛风,散热退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎风流泪。
健客价: ¥18适用于眼疲劳等眼部不适症状。
健客价: ¥8滋肾养肝。用于肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花。
健客价: ¥9.5滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。
健客价: ¥10适用于眼疲劳、结膜充血、眼痒等不适症状。
健客价: ¥15适用于眼疲劳、结膜充血、眼痒等不适症状。
健客价: ¥6.9减轻眼部干燥引起的灼热、刺激感等不适症状,保护眼球免受刺激,减轻由于暴露于风沙或阳光下造成的眼部不适。
健客价: ¥38用于干燥综合症、斯-约二氏综合症、眼干燥症等内因性疾患及各种外因性疾患。尤其适用于干燥综合症和斯-约二氏综合症需长期用药的患者。
健客价: ¥19用于干燥综合症、斯-约二氏综合症、眼干燥症等内因性疾患及各种外因性疾患。尤其适用于干燥综合症和斯-约二氏综合症需长期用药的患者。
健客价: ¥41干眼症、角膜上皮机械性损伤。
健客价: ¥26干燥综合征,斯.约二氏综合征,干眼综合征等内因性疾患;手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥23滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥29滋肾,养肝,明目。用于肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风流泪。
健客价: ¥13.5用于缓解过敏性鼻炎的鼻部或非鼻部症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒以及眼部烧灼感。亦适用于减轻慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥12