弱视遮盖治疗的原则及常规弱视治疗方法

　　治疗弱视的方法很多，但总的原则是消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能，即增加信号刺激，来激发视网膜对视觉信号的反应能力。

　　弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～6岁较佳，8岁后较差；中心固视较佳，旁中心固视较差。常用的治疗弱视方法有遮盖疗法、精细目力训练法、弱视治疗仪及综合疗法。在实际应用中，我们应根据弱视的性质及病人的具体情况选择最适当的治疗方法。

　　一、遮盖疗法：是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。

　　①单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。

　　②双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。

　　③半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0．7以上的患儿。

　　④短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。

　　二、精细目力训练：这是一种对于弱视眼的特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法，例如：用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼，每天1次，每次10～15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。

　　三、弱视治疗仪：如脉冲红光疗法，适用于各种弱视患儿，每天照射3次，每次15分钟，3个月为一个疗程。后像灯适用于非中心注视的弱视，主要缺点是疗程长，每次治疗时间长。

　　四、综合疗法：由于各种治疗方法机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿，首先常规遮盖健眼，给弱视眼更多的注视锻炼，配合精细目力训练、脉冲红光刺激、穴位治疗等。有偏心注视的弱视可选择后像法等，经数月治疗后如果弱视眼视力提高，可去医院作进一步治疗（如视力上升至0．6时可用固视机进行融合训练）。