位于眼底的视网膜是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的机体组织,被称为心血管的“窗口”。高血压患者由于血压长期持续性升高,视网膜小动脉也会随之出现痉挛,慢慢变细、变硬,最终发展为动脉硬化。随着血压升高和病情发展,视网膜出现水肿、出血和渗出,进而引起视力的改变。
过年期间,爱打麻将的李大妈接连数天与亲朋“搓两把”。每天除了休息四五个小时外,李大妈其余时间均是在牌桌上。初二下午,李大妈在和了一把“超豪华七对”后,双眼一黑什么也看不见了。家人赶紧把她送到医院就诊。“打麻将把眼睛打瞎了,这可怎么办?”李大妈的家人很着急。医生检查发现,大妈原来是视网膜前出血,出血部位挡住了眼睛看东西最要紧的地方——黄斑,所以大妈只能看到眼前晃动的手指影了。
经询问得知,李大妈患有高血压,而且是在和牌兴奋大笑后突然眼前发黑看不见的。医生说,问题就出现在这里。李大妈是因为呼吸屏住时,声门关闭,快速增加了胸腹内压,影响了心脏的静脉回流,导致血压瞬间升高,从而引起头部和上身的症状表现,如结膜充血、皮肤瘀点青紫和外伤性窒息,以及视网膜前出血。在出血倾向稳定了后,李大妈通过激光治疗视力得到恢复。
医生提醒,患有高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)等慢性疾病的老年人,血管弹性比正常人的差,眼底毛细血管比较脆,突然遇到压力就容易破裂。这些病人要注意这些危险动作:用力咳嗽、用力喷嚏、呕吐,以及便秘,或搬动重物、打架、唱歌、大笑等,都可会让视网膜承受很大的压力。建议高血压患者一定要定时测量血压,将血压控制在正常范围内,最好每隔3个月或半年到眼科门诊进行一次检查,以防视网膜病变。