义眼,俗称假眼,是一种眼假肢。按照制作材料分,目前国内的义眼主要有:塑料义眼(PMMA)、硅胶义眼、树脂义眼、玻璃义眼等。上海沪申五官科医院眼科具有专业经验的义眼专家为患者义亲自主持眼植入手术,目前已经为无数患者修复了眼部缺损与不足,抚平了他们内心的创伤,使他们与正常人一样从容面对生活。眼球摘除后进行义眼植入术我们请刘南琳进行了详细介绍。
一、眼球摘除的原因及手术目的
原则上是失去视觉机能及眼球失去固有的形状,两者兼备,才够成摘除眼球的条件。然而,有些特殊情况,虽不符以上原则,但仍必须摘除,其理由为:
1、眼癌:眼球内长了恶性瘤。例如小孩子的「视网膜的母细胞瘤」,以及成人「黑色素瘤」。为防止肿瘤扩大或转移,危及生命,只好将眼球摘除。
2、交感性眼炎:一只眼睛受伤,为预防或治疗另一只眼有感于同年同月同日生的眼睛在受苦,也只好摘除这一只受伤的眼睛(称为激发眼)。
3、疼痛的盲眼:例如青光眼末期,患眼既无视力也时常疼痛难忍,摘除眼球后,反而使病患脱离苦海。
“眼睛摘除”是将眼球周围之组织(包括6条外眼肌以及视神经)切断,而将整个眼球摘除出来。另一种手术称为“眼内容物宛除术”,其目的也一样,但未将外眼肌及视神经切断,而只将眼球壁(巩膜及角膜)以内的眼组织宛除,两者均属破坏性手术。
二、义眼植入——眼球摘除后佳处理方式
目前,眼球摘除后,佳的处理方式就是做义眼植入手术,换一个义眼(假眼)。眼球移植也许未来会实现。
义眼台就是义眼座,义眼是需要放置在“义眼台”上才能活动。因为眼球摘除后,眼窝的体积少了很多,会出现凹陷。为了填补这一空间,我们才需要植入义眼台。义眼台外有一个结膜囊,义眼就放在结膜囊内。
义眼植入手术中,目前为流行的义眼台是由羟基磷灰石制成的,是国际眼科学术界公认的佳义眼台。多年的临床实践证明,此类产品疗效可靠、无排斥反应、无毒副作用,且能呈现自然眼的外观。这种材料是一种完全沟通性球形多孔微结构,这些小孔可使血管及增生的组织深入,生长成为患者自体的一部分。表面光滑,质地也很轻,有多种型号,可根据各人眼部的形状、大小和颜色来度身定制,不会降解,所以也是目前在眼科理想的植入物。
植入羟磷灰石眼球后,假眼片会做得薄和轻些,且假眼片与羟磷灰石眼球用钉子相连,这样就减少假眼片对下睑及下穹窿部的压迫。使假眼同真眼实现同步转动,由于手术时,四条眼肌仍缝合于羟磷灰石眼球上,所以假眼同真眼一样会自然转动。
三、装义眼是否一定要将眼球摘除
装义眼并非一定要将眼球摘除不可。有些病患眼球萎缩程度轻微,则只要戴上义眼片(类似一种隐形眼镜)即可。有些人若因为义眼摩擦眼角膜而觉疼痛,则可藉手术将结膜覆盖在眼角膜上,再戴上义眼,如此义眼不会直接摩擦眼角膜,同时义眼的活动灵活,外表上甚至看不出来装了义眼。
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