慢性过敏性结膜炎的治疗

　　：一旦患有慢性过敏性结膜炎，它会给我们日常生活上带来很多不便，还会影响我们的身体健康，慢性过敏性结膜炎最典型的症状就是眼痒，这种不痒是一般的痒，而是非常强烈的，痒得让人难以忍受，这种痒医学上称为奇痒，那么，患有慢性过敏性结膜炎怎么办呢？下面和小编一起来看看慢性过敏性结膜炎的治疗方法。

　　慢性过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的I型变态反应，凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型慢性过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。

　　慢性过敏性结膜炎症状的其他表现：

　　1.结膜充血：充血程度与症状程度及病程有关。

　　2.乳头增生：多见于上睑结膜，春季结膜炎为巨大铺路石样乳头，表面有一层乳样膜，巨乳头型结膜炎早期上睑结膜轻度乳头增生，之后形成大乳头，最后变为巨乳头。

　　3.角膜损害：春季角结膜炎和变应性结膜炎常见，春季角结膜炎表现为弥漫性点状上皮角膜炎，还可形成无痛性“盾牌样溃疡”，细胞及黏液沉积于溃疡处，形成“春季斑”，愈合。

　　后遗留基质层混浊，变应性结膜炎有75%的角膜受累，最先表现为浅层角膜炎，之后发展为角膜溃疡，出现角膜混浊、新生血管，角膜变薄甚至角膜穿孔。

　　4.分泌物增多：季节性结膜炎为大量浆液性分泌物，春季角结膜炎为少量黏丝状分泌物。

　　过敏性结膜炎的治疗

　　药物治疗

　　1.抗组胺药：主要针对组胺H1受体而发挥作用，它的疗效通常优于肥大细胞稳定剂，特别是在过敏性结膜炎发作期，常用的药物有：0.1%依美斯汀、0.05%左卡巴斯汀0.1%奥洛他定等，如有眼外症状，可以口服抗过敏药，不过其效果不如局部用药。口服给药常用的有苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等，但应注意副作用。抗组胺药和血管收缩剂联合应用，疗效更佳，目前已有一些抗组胺药与血管收缩剂的复合剂，如润洁，那达素等。

　　2.肥大细胞稳定剂：通过抑制细胞膜钙通道发挥作用，它可以阻止因抗原与肥大细胞膜上的IgE交联而引起的炎症介质的释放，常用的药物有色甘酸钠及奈多罗米等，总体疗效不及抗组胺药，但其对抑制流泪似乎更有效，起作用相对较慢，对已发作的患者治疗效果要差，但该药通常没有明显的副作用，如病情需要可较长时间使用。

　　3.非甾体抗炎药：为环氧化酶的抑制剂，它可以抑制前列腺素的产生及嗜酸性粒细胞的趋化等，在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用，它对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状和体征均显示一定的疗效，常用的药物有消炎痛、双氯芬酸钠、阿司匹林等。

　　4.血管收缩药：局部使用血管收缩剂(如肾上腺素、奈甲唑啉、氧甲唑啉、四氢唑啉等)可抑制肥大细胞及嗜酸性粒细胞脱颗粒，靶细胞释放生物活性物质，从而改善眼部不适，减轻眼表充血，但不宜长期使用。

　　5.糖皮质激素：局部使用糖皮质激素具有抑制肥大细胞介质的释放，阻断炎症细胞的趋化性，减少结膜中肥大细胞及嗜酸性粒细胞的数量，抑制磷脂酶A2，从而阻止花生四烯酸及其代谢产物的产生等多种功能。其对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用。糖皮质激素使用的时间不宜太长，以免引起白内障、青光眼、单疱病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症，常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等，其中氟米龙引起的高眼压发生几率相对较低。

　　6.免疫抑制剂：主要有环孢霉素A及FK506，局部应用环孢霉素A可以很快控制局部的炎症及减少激素的使用量，但停药后2～4个月后炎症往往复发，FK506可以抑制IL-2基因转录及IgE合成信号传递通路，试验研究表明，在过敏性结膜炎发作前局部应用FK506，可以减轻过敏性结膜炎的发生及抑制肥大细胞脱颗粒。

　　7.脱敏治疗：此法主要用于季节性过敏性结膜炎，对于其他亚型的过敏性结膜炎，其治疗效果往往并不理想，因而很少采用。

　　8.冷冻疗法：主要用于春季结角膜炎，可导致大量的肥大细胞降解从而使得病情在一段时间内得到平息，常用于上睑结膜将温度降至-80℃～-30℃，持续30秒钟。冷冻治疗可重复使用2～3次。

　　日常防护

　　如果一时不能确定过敏原，那么，首先，要改善生活环境，特别是空气质量或居室内温度，使过敏原的影响减轻，其次，要注意营养和锻炼，生活作息规律，增强体质，因为身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高并减少、减缓过敏发作，再次，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以减轻不适症状，可用人工泪液局部点眼，也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度，改善症状。