眼底出血应提防两种严重疾病

　　眼底是由视网膜、脉络膜、巩膜和视神经球内段所组成的眼球壁以及与之密切联系的玻璃体的总称。在眼底病中，眼底出血是最常见的。眼底出血并不是一种独立的疾病，而是许多眼病和某些全身性疾病所共有的病症。这其中糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔和视网膜脱离、眼外伤、视网膜血管疾患等原因都可能导致眼底出血。

　　糖网病——应定期检查眼底

　　糖尿病性视网膜病变已经成为主要致盲眼病之一，30岁前诊断为糖尿病的患者，多数10年后可发生糖尿病视网膜病变(简称糖网)，部分糖尿病患者在起病5-9年左右发生眼底病变。

　　糖网刚开始的时候，眼底会出现一些微血管瘤，接着在血管瘤基础上的硬性渗出，眼底点状出血留下的瘢痕，直到眼底出现新生血管。这些血管和正常人的血管不一样，是异常的，壁很薄，极容易破，一旦破裂也就发生了玻璃体出血。

　　糖网早期一般无明显的眼部自觉症状。随着病变发展，可引起不同程度的视力障碍，如视物变形、眼前有黑影飘动及视野缺损等症状，最终可能失明。由于其症状多数是无痛性逐渐发展的，往往容易被忽视，以致许多患者就诊时已经发展至晚期。

　　在预防方面，患者应控制血糖，在此基础上进行定期的眼科检查，尤其是定期检查眼底，必要时可以做眼底荧光造影以发现早期病变。

　　飞蚊症——警惕视网膜脱离

　　玻璃体是一种透明无色的凝胶体，位于眼球内晶状体和睫状体的后面，占据眼内的大部分。玻璃体没有血管，因而它本身并没有出血这回事，玻璃体有血液是来自视网膜、葡萄膜血管或新生血管破裂的血液进入引起的。

　　玻璃体出血量少时,患者能看到像蚊子或苍蝇样的黑点或黑线,甚至蛛网状的黑影在眼前漂游;出血量多时,还会把无色的东西看成红色,大量玻璃体出血严重影响视力;如果反复多次地出血,甚至可以继发视网膜脱离,对视力造成更大的危害。

　　玻璃体出血并不是一种独立的疾病,高血压动脉硬化、糖尿病性眼底病变、血液病、眼内肿瘤和外伤等,都可能造成玻璃体出血，从而产生飞蚊症。

　　需要引起注意的是，许多患者在疾病发展的初期，并没有出现明显的症状，眼睛既不疼也不难受，很难发现。建议患有高度近视、三高等身体疾病的患者能够定期前往专科医院进行检查，确保眼健康。

　　温馨提醒，少量的眼底出血易于吸收而且多半无后遗症，但大量出血则可致盲。因此，不管是何种原因导致眼底出血，在影响到视物时，应立即到专业的眼科医院检查。