儿童“歪脖子”大多因斜视

　　斜视是儿童常见眼病。斜颈，也就是我们常说的“歪脖子”中有一类眼性斜颈，是由于先天性眼部肌肉麻痹所造成的，最常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹。

　　病例：

　　手术也无法矫正

　　歪脖子竟因斜视

　　家住广州的小超在8个月大时，就总爱朝右边歪头，父母想着孩子还小，没长开，就没在意。直到上年6月，小超已经两岁了，歪脖子的状况不但没有好转还更严重，爸爸带着他去医院检查并做了胸锁乳突肌的调整手术来矫正，术后小超的脖子不歪了，可这样的状况仅仅维持了半年，不久小超的脖子又开始向右歪了。这次去治疗时，医生提醒小超父母去眼科给孩子检查下，后确诊为斜视引起孩子歪脖子。

　　解读：

　　斜视性斜颈

　　不同一般斜颈

　　先天性上斜肌麻痹是一种十分常见的小儿眼科疾病，占到了各种先天性麻痹性斜视疾病的首位，比起其他斜视疾病，它更容易被误诊。该病最初表现就是孩子的脑袋总朝着一边倾斜，通常一般父母会想当然地以为是骨骼或肌肉的原因。有些孩子因为歪着脖子的时间比较长，到医院一拍片，片子也的确会显示出骨骼或肌肉方面的毛病，但是，这样的治疗只能治标不能治本，就像小超那样，过段时间，他的脖子又会向右歪。

　　该病是由于眼肌肌肉在某些方向运动障碍，造成复视（看东西有两个不重叠的影子），患儿为避免复视而产生的一种代偿反应。当患儿的头部采取某种特殊的位置时（很多时候可以表现出斜颈），复视消失。患儿采取这种头位时，可以减轻由于斜视带来的不适，维持双眼视觉，对视觉功能起保护作用。但是，长期的歪头同时也带来许多不良后果。首先，是由于歪头带来的面部不对称，由于重力的作用，使一侧面部丰满，另一侧面部瘦小；其次，是对颈部骨骼的影响，造成颈椎的侧弯；第三，也可能会造成脊柱的侧弯。这种情况需要及时手术矫正斜视才能解决歪头问题，避免影响面容骨骼发育。

　　般先天性麻痹性斜视可能需要通过手术来矫正头位。而后天的斜视可以通过药物治疗或配三棱镜来矫正，有些轻微度数的斜视，从眼睛外观上是看不出来的。如果因为误诊，耽误了治疗，可能会造成孩子脊柱侧弯、脸部肌肉发育不对称、一侧耳朵听力下降等，甚至彻底丧失了眼睛立体视功能。有的孩子歪脖子往往将伴随孩子终身。