全面解读白内障

　　A1：什么是白内障？

　　Q1：因各种原因如老化、遗传、外伤、局部营养障碍等引起的晶状体代谢紊乱，从而导致晶状体蛋白质变形而发生浑浊，则称为白内障。该病又可分为先天性和后天性，后天性白内障分为老年性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、药物及中毒性白内障？

　　A2：儿童白内障是有什么引起的？能治好吗？

　　Q2：白内障不是老人的“专利”，任何人都有可能得。引起儿童白内障的原因有很多。例如：家族遗传、母体怀孕期营养不足、染色体异常、怀孕期家中养宠物、外伤、药物或中毒等等，都可能诱发儿童白内障，具体是什么原因需要做详细检查方可得知，治疗视情况而定，一般情况下可以治好。

　　A3：白内障如何治疗？一定要做手术吗？

　　Q3：目前，手术是唯一有效治疗白内障的方法。进行白内障手术就是将混浊的晶状体摘除，并且植入一个永久性的人工晶体，来代替原来晶状体的屈光作用。如果不伴有角膜、玻璃体、视网膜和视神经等疾病，术后视力会很理想。在此提醒大家：出现白内障后，应尽快到医院检查，并安排手术，尽快重获良好视力。

　　早期白内障是不需要做手术的，但是到了重度，中度，严重影响到视力时，就只能够通过手术了，靠药物是目前不能将浑浊体打散的。

　　A4：应该如何选择适合自己的人工晶体？用国产的晶体好，还是进口的晶体好？使用寿命多长？

　　Q4：目前市场上的人工晶体品种繁多、功能多样，但是就目前医学的发展程度来看，尚没有和人眼功能完全相同的晶体，一枚小切口、防蓝光、折叠、可调节、矫正散光的人工晶体就完全能够满足患者的用眼需求。国产硬性晶体在1000元以内，而进口软性晶体价格在2000到10000之间，具体应用何种晶体，可以综合考虑自身的眼部条件、经济水平及医生的建议后再做决定。

　　A5：糖尿病患者应如何选择人工晶体？

　　Q5：糖尿病患者人工晶状体的选择，应考虑到患者是否合并糖尿病性视网膜病变和其他眼部并发症。

　　除了对合并糖尿病视网膜病变有可能需要做玻璃体切除并行硅油填充的患者，不宜使用硅凝胶人工晶状体外，大多数人工晶状体都可以选用。此外，肝素表面处理的人工晶状体有减轻眼部炎症的优越性，可以作为优先选择的产品。另外，对手术后需要进行视网膜激光光凝的患者，不建议使用多焦型人工晶状体。

　　A6：哪些人不适合做白内障手术？

　　Q6：虽然白内障手术是有效治疗疾病的手段，但并不是每一个患者都适合。以下人群都是被禁者：

　　1、眼先天性异常：如小眼球、小角膜、先天性青光眼等；

　　2、合并严重眼底病：黄斑严重病变、视网膜严重脱离、眼底大片出 血或萎缩、视神经萎缩、玻璃体积血或严重浑浊者；

　　3、色素膜炎活动期，暂不能手术；

　　4、合并眼部感染性疾患如慢性泪囊炎、急性角、结膜炎症等，暂不能手术者；

　　5、有糖尿病性虹膜红变者；

　　6、青光眼晚期或绝对期患者；

　　7、眼球震颤、严重弱视等患者；

　　8、某些全身疾患未得到有效控制者。例如：充血性心力衰竭、肺结核活动期、肺感染或哮喘、严重糖尿病不能控制血糖等。

　　A7：术前有哪些注意事项？

　　Q7：术前准备包括眼部准备和全身准备。

　　眼部准备：

　　1、 详尽的眼部检查和辅助检查

　　全面了解术眼外眼和眼表的情况、晶状体的混浊形态特征及核硬化的程度、是否伴有其他影响视功能的眼部疾病等。

　　2、术前1-3天局部应用抗生素及皮质激素或非甾体类抗炎药，也可在术前3天适当口服非甾体类抗炎药，这有助于清洁结膜囊并防止术后眼内感染性或非感染性炎症，同时也可在手术中维持瞳孔散大。

　　3、对合并有糖尿病视网膜病变的患者

　　术前应根据晶状体混浊的程度，决定是否做眼底血管荧光造影检查，依此来决定是否需要先行视网膜光凝治疗。

　　全身准备：

　　1、 注意心脑、肝肾功能等全身健康情况；

　　2、 糖尿病患者应特别注意血糖的变化

　　血糖控制不良不仅增加手术的风险，术后并发症的发生率也会明显升高。控制的标准一般为：空腹血糖≤8.3mmol/L，糖化血红蛋白≤11%。

　　A8：白内障术后恢复注意事项

　　Q8：白内障术后恢复尤为重要。有以下几个方面需要患者注意：

　　1、 术后不要用力揉眼睛，睡觉时不要按压过手术的眼睛眼；

　　2、 术后饮食上应多吃蔬菜、水果等富含维生素C、维生素E的食物。忌烟、忌酒、忌长期食用刺激性食物，避免暴饮暴食。

　　3、 保持心情舒畅，避免过度的情绪刺激和波动，,以使全身气血流通、提高抗病能力。

　　4、 避免剧烈运动

　　术后不要做提重物、屏气、等能增加颅内压的活动。术后应避免剧烈运动，尤其是低头动作。

　　5、遵医嘱，定期复查，包括视力恢复情况、人工晶体及眼底情况等。