那么多激光手术 该怎么区分？

　　目前，通过近视激光手术治疗近视的人数日益增多。但激光手术是个总称，细分有准分子近视激光、半飞秒激光、全飞秒激光，近视患者究竟应该如何选择手术方式呢？

　　三种手术方式

　　是一步步发展进步的

　　激光近视治疗开始于上世纪80年代，准分子、半飞秒、全飞秒均属于激光手术，却有很大的不同。这三种手术方式是一步步发展进步的，一开始是准分子激光手术LASIK，是由手术医生用角膜板层刀，手工制作掀开角膜瓣，然后再用准分子激光治疗仪进行角膜基质层切削。随着医疗科技的进步，开始有了“半飞秒”这种手术方式，一种用来制作角膜瓣的飞秒激光设备代替了传统手工的角膜板层刀制作角膜瓣程序，再用准分子激光设备进行角膜基质层切削。但是对于这两种手术方式，人体的角膜是要被掀开的，术后，患者角膜的牢固度势必会下降，一定的外力碰伤可能导致角膜瓣的受损或丢失，尤其是那些喜欢运动的人。现在到了全飞秒时期，全飞秒（SMILE）只要用一种激光就能完成，它可直接在角膜基质内制作一个透镜，再通过2～4mm的飞秒激光切口将透镜取出，不用制作角膜瓣就能达到近视矫正的目的。在SMILE成形过程中实现了真正意义上的微创化，对角膜生物力学的维护更好。

　　全飞秒适宜患者

　　全飞秒激光适应证：

　　1.一般年龄大于18周岁的可以做。

　　2.近视者屈光状态相对稳定2年以上（每年递增不超过0.5D），近视低于-10.00D，散光小于-6D，预设剩余角膜基质床厚度在250ｕｍ。

　　3.中央角膜厚度不小于480ｕｍ，前后表面高度位于正常值区间。角膜水平径（W-W）在11.5～12.5ｍｍ。

　　4.有些青年因参军、招工等原因要求激光手术，但不适合表层手术（如随访时间受限等）、常规机械刀角膜瓣LASIK条件受限或高风险者。

　　不适合做全飞秒的人群

　　全飞秒是比较先进，但也并非人人适宜，以下人群是不适合进行全飞秒激光手术的：精神心理异常者、对全飞秒手术持有不切实际的期待的患者、圆锥角膜患者、全身患有胶原性疾病或自身免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化和糖尿病等）、严重的眼表疾病（包括干眼症、角膜内皮变性等）、女性孕期和哺乳期。

　　提醒：如果术前检查符合近视激手术，无论选择哪一种手术方式，都应该停戴软性的隐形眼镜1周、硬性隐形眼镜3～4周、角膜塑形镜3个月，以保证手术的安全性。