《审视瑶函》卷五曰:干干涩涩不爽快,渺渺蒸蒸不自在。奈因水少津液衰,莫待枯干光损坏。说的正是“干眼症”,意思是眼睛干是由于眼睛里的水少了,不能不当回事,别等“水”干了,眼睛就坏了。
秋冬季节,干眼患者增多,他们的临床表现不尽相同:眼睛干涩、偶有刺痛感、视力波动等。但病因却截然不同,一个是缺油,一个是少水。
干眼症,又称角结膜干燥症,是由于泪液量的减少或异常所致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,继而引发眼表组织病变的一类疾病。干眼症主要分为两种类型,泪液生成不足型和蒸发过强型。前者主要是由于泪腺疾病或者功能障碍导致泪液减少,即我们所说的缺水所致;后者主要是由于睑板腺功能障碍,脂质分泌减少,不能有效地防止泪液蒸发,即我们所说的缺油所致。
对于“缺水”型干眼症,治疗方法很简单,适当闭目休息,减少用眼时间;有意识地增加眨眼次数,并辅以人工泪液治疗,症状并能得以缓解。而“缺油”型干眼症则相对麻烦,滴眼药水治疗通常无济于事。
睑板腺功能障碍通常表现为睑板腺变形、萎缩、堵塞、脂类分泌异常等,患者眼睛出现异物感、针刺感。睑板腺功能障碍会导致眼表结构改变,例如脂质层分泌不够、睑板腺堵塞,这正是眼睛“缺油”的原因。
睑板腺功能异常患者可通过一些热敷和自我按摩的方法,来减轻症状。
具体操作方法是:先用40~45 左右(以眼皮感觉到烫但仍在忍受范围为宜)的热毛巾热敷眼睛5~10分钟软化睑板腺分泌物,然后将手指放于眼睑皮肤面相对睑板腺的位置,边旋转边向睑缘方向推压,以排出分泌物。可用无刺激性的香波或专用药液如硼酸水溶液清洗局部眼睑缘和睫毛。由于夜晚鳞屑堆积,清晨清洗眼睑更有效。还可以按摩眼部周围的几个穴位(四白、承泣、赞竹、睛明、鱼腰),尤其是在上眼皮的中部从上向下挤压。眼疲劳时就做一遍,睡前和早晨醒后各做一遍。它对睑板腺分泌障碍(泪膜破裂时间短)造成的干眼症有明显的疗效。有空就做,多多益善。
以上方法中热敷是最为关键的,科学证实一定温度的热敷可以使脂质变为流质状态,帮助睑板腺内液畅通。
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