八旬老人视力变好 原是晶状体脱位

　　83岁的陈婆婆，三年前确诊为白内障，一直以为她看东西时眼前像蒙了一层薄薄的雾，总是模糊不清。从去年开始，陈婆婆近距离看东西时竟然很清晰，连穿针引线都能够操作自如，婆婆误以为迎来了视力的“第二春”。然而好景不长，近来婆婆左眼发红、肿胀、疼痛加剧，视力也下降得十分厉害，心里很是着急，家人将她送到医院眼科就诊。

　　经眼底检查，婆婆眼睛内的晶状体发生脱位，角膜水肿，眼压高达40mmHg，诊断为继发性青光眼，左眼只剩下了手动视力。陈婆婆说，去年自己的视力还突然变“好”了，连报纸上的小字都看得清，怎么一下子视力又变差了？眼科主任付医生解释说：“白内障是眼睛内的晶状体发生混浊，由透明变为不透明，阻碍光线进入眼内。而在白内障后期，晶状体变硬，上下起牵引作用的悬韧带由于无法支撑它的重量而断裂，导致晶状体脱位，掉入到玻璃体腔。没有白内障的阻挡，光线就可以直接进入眼内，出现暂时性的视物清晰。但晶状体脱位很容易引起眼压升高，造成继发性青光眼。”

　　付主任介绍，自发性晶状体脱位的情况并不多见，一旦晶状体发生脱位很容易很容易产生无菌性炎症，导致房水排出受阻，眼压增高，造成继发性青光眼，视力会急剧下降。这和古代治疗白内障的“金针拨障”术原理相似，即用针将晶体周围的悬韧带拨断，造成晶体脱位，游离的晶体掉入到玻璃体腔内，原先被混浊的晶体阻挡的光线就可以进入眼内。虽然这种方法可以暂时解决视力问题，但是晶体沉入玻璃体腔后，可能会出现无菌性炎症，最终导致视力完全丧失。

　　疾病解释：晶状体脱位

　　晶状体（lens）是一个双凸透镜状的富于弹性的透明体，位于虹膜、瞳孔之后，玻璃体之前，借晶体悬韧带与睫状体联系。成人晶体直径约9～10mm，厚约4～5mm。晶状体透明、无血管，是重要的屈光间质。其营养主要来自房水，新陈代谢复杂。当代谢障碍或囊膜受损时，晶状体就变混浊，形成白内障而影响视力。晶体具有弹性，借助于睫状肌、悬韧带的作用改变其屈光力而具有调节作用。随年龄的增加，晶体变硬、弹性减弱而导致调节作用减退，出现老视。

　　正常情况下，晶状体由悬韧带悬挂于瞳孔正后方，其纵轴轴与视轴几乎一致。由于先天性、外伤性以及其他病变使悬韧带发育异常或者断裂，可以使晶状体位置异常，产生异位或者脱位。

　　晶状体脱位的发生原因

　　1. 外伤。包括钝挫伤和手术伤。半数以上的晶状体脱位是由外伤导致的，同时外伤性晶状体脱位所导致的青光眼也最多见。

　　2. 遗传。如无虹膜、先天性扁平角膜等眼病，都可能使晶状体半脱位，导致眼压升高。

　　3. 部分眼病。如高度近视、眼内炎、眼内肿瘤、角膜溃疡穿孔等，都可能导致后天性的晶状体脱位。晶状体脱位常见的病因有先天性、外伤性以及自发性等。