角结膜干燥症是一种眼科常见病,患者多有畏光、怕风、眼睛异物感等不适症状,病情发展可导致严重的眼表病变,出现如角膜表面磨损和角膜溃疡等并发症,最终可导致角膜浑浊和视力丧失,严重影响患者的工作和生活。重症角结膜干燥症的治疗是困扰患者和医生的一个难题。
20年前,因为一次药物过敏,冉小姐泪腺功能丧失,双目失明。为了让她重见光明,医生采取“南水北调”的方法为眼睛“供水”:将冉小姐的颌下腺取出,移植到右眼旁,代替泪腺分泌液体湿润眼睛,接受手术后冉小姐的右眼已能看到东西。医生表示,再接受一次角膜移植后,她的视力将完全恢复。
据医生介绍,22岁那年,冉小姐因为感冒开了些药吃,在服用了这些药后,眼睛、嘴巴和肚子上的皮肤都黏在一起,全身还长了不少红点,后经诊断为药物过敏。一个多月的治疗后,冉小姐身上黏在一起的皮肤恢复了正常,但她的眼睛上黏住的皮肤非常干燥,泪腺无法分泌泪液,因此她的角膜变成灰色,无法透光,看不到东西。自此,冉小姐甚至没能看看自己的模样。
在网上咨询过多名医生后,冉小姐的丈夫得知一种治疗方法:自体颌下腺移植。冉小姐之所以失明,是因为泪腺功能丧失,角膜缺少泪液。若要恢复视力,第一步就是重新为眼睛“供水”。
通俗地讲,自体颌下腺移植就是“南水北调”:将位于下颌部位、用于分泌唾液的颌下腺取出,移植到眼睛旁边,当做泪腺使用。颌下腺的血管直径只有2毫米左右,而用于吻合血管的线只有头发丝的1/10粗,这一过程必须在显微镜下进行,不能出现任何失误。
血管吻合完毕后,医生再将颌下腺的导管放到冉小姐右眼的眼睑上方,开始为右眼“供水”。医生介绍,颌下腺分泌的液体成分和泪水相同,这样颌下腺就能够起到泪腺的作用,分泌泪水湿润角膜,此类手术成功率在80%以上。
自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症是一种有效的方法。手术成功的患者,眼干及畏光怕风症状减轻或消失,可停用人工泪液,角膜病变减轻,部分患者视力不同程度改善。经临床观察,患者术后无明显不良反应发生。
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