年龄影响白内障病人手术效果

2015-10-31 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：白内障分先天性和后天性。先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。

　　研究人员分析了880例年龄≥60岁以上白内障摘除手术病人资料，评估了年龄对这些病人的术后视力的影响。

　　晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。

　　白内障分先天性和后天性。先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。

　　晶状体混浊又分为6种：①老年性白内障。最常见。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障)。⑤放射性白内障(与X射线、β射线、γ射线等有关)。⑥药物及中毒性白内障。若不及时治疗，晶状体中的白化会越来越严重，最终完全变模糊，晶状体核解体，使视力完全丧失.

　　研究显示，当视力随年龄明显下降时，伴发眼病的发病率增加。当病人没有伴发眼病时，手术后60-69岁年龄组视力恢复是80岁及以上年龄组的4.6倍。

　　目前英国及其它地区有许多预约白内障手术的病人，手术的增加使问题恶化并需要合理安排手术。但是，限制那些病人手术的标准还没有得到认同。

　　如果用Snellen视敏度来评估手术效果，那么研究结果明确显示老年人手术指征应掌握较严，因为手术效果不可能达到他们的期望。

　　同时也必须合理安排白内障手术，该研究结果显示术前对患者的评估应是通过一系列眼部症状和失能情况来确定，而并非单一视力检测。

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