翼状胬肉是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变,呈三角形,可侵犯角膜,累及单眼或双眼。因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,中医称为“胬肉攀睛”。它不仅可以刺激眼部及外观缺陷,还可以不同程度地影响视力。
翼状胬肉的形成原因至今还不能完全确定,一般认为本病与长期野外工作,受风沙、尘土、冷、热、烟雾刺激及日光照射有关。同时工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素。近年来有研究认为,翼状胬肉与内直肌的节制韧带发育过强及遗传因素有密切关系。中医学则认为,本病与心肺经风热壅盛、经络淤滞有关。
根据胬肉进展的情况,翼状胬肉常分为进行性和静止性两类。
进行性:胬肉组织肥厚,血管充血扩张,头部呈灰白色胶样隆起肿胀,发展较快,可侵入角膜中央,引起角膜散光,遮盖瞳孔而影响视力,并在与头部接近的角膜浅层及中层有点状或片状浸润性混浊;整个球结膜有炎性刺激。
静止性:此类胬肉组织很薄,颈部和体部血管紧缩,头部境界清晰、平坦,无炎性浸润,生长较慢,可持续十多年无进展。但患结膜炎或有其他诱因时,此类胬肉可转为进行性。
进行性翼状胬肉必须手术治疗;静止性胬肉未侵入黑眼珠,又不影响视力者,可不必治疗。当然,如果静止性胬肉长入黑眼珠影响视力者亦应手术治疗。翼状胬肉合并有沙眼或慢性结膜炎者,可应用抗生素眼药水点眼。但无论何种类型的翼状胬肉,手术后均存在复发的可能,复发率大约在5%—20%。目前采用“翼状胬肉切除+干细胞移植”的治疗方法,可明显降低复发率。