有一种干眼症因药物而起

　　干燥的秋天是干眼症高发的季节。感到眼干眼涩，不仅是长期过度用眼，药物也容易导致干眼症的出现。

　　干眼是眼科门诊发病率较高的一种疾病，主要症状是眼部干涩、酸胀、异物感，烧灼感等，有些人会伴有口干、鼻干等。引起干眼的原因很多，如环境、饮食、外伤、手术、药物、个人习惯、免疫异常以及机体激素水平的变化等。临床上多见于中老年妇女，可能与更年期体内激素水平变化较大有关，近年来也多见于行准分子近视眼手术后患者以及经常在视频终端（电脑、电视、手机等）前工作学习娱乐的年轻人。而有一种原因容易被医生和患者忽视，即长期服用、滥用某些药物。

　　据统计，在临床诊治患者过程中所引起的医源性疾病多数是药源性的。引起药源性眼病的药物并不少见，其中许多药物是常用药，但在干眼症的日常诊疗过程中，很少有眼科医生向患者询问使用药物的情况，忽略了因某些药物的不良反应引起的干眼症状，因此很难制定出更加有效的治疗方案。

　　引起药源性干眼的常见药物有抗胆碱能受体药（如阿托品、索利那新）、抗组胺药（苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等）、抗抑郁症类药（氯丙嗪、阿米替林、多虑平、舍曲林、氟西汀等）、抗精神病类药（氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、三氟拉嗪、卡马西平）、激素类药（雌激素、避孕药等）、抗青光眼类药（噻吗洛尔、溴莫尼定、多佐胺等）以及各种眼药添加剂（尼泊金乙酯、硫柳汞、苯扎溴铵、苯扎氯铵）等。

　　致病的主要机制是药物影响副交感或交感神经系统，支配泪腺或副泪腺腺体分泌的通路受到阻断；或药物局部使用引起泪膜不稳定及眼表面异常。防治此类干眼症主要采用停药或换药，不能停用者可以考虑适当减量，另外兼顾对因治疗以及对症处理，如给予人工泪液，益气养阴生津类中药如生脉饮、生津方等改善局部或全身症状。