飞秒激光也能治疗白内障了？

　　世界上约有2.85亿人因为各种原因造成视力损害，其中有3900万人患有盲症，而白内障属于盲症的首要病因，占所有盲症的51%。可以说，白内障是最常见的致盲性眼病。白内障，顾名思义就是有“白色”的物体在眼睛“内部”形成了对视觉的“障碍”。浙江省眼科医院主治医师常平骏解释说，这个物体就是混浊的晶状体。晶状体在瞳孔之后，是眼球之内的一枚凸透镜，相当于照相机中的变焦镜头。正常情况下它是非常透明的，如果晶状体发生了混浊，阻止光线进入，就是白内障，相当于眼睛的镜头坏了。

　　多数白内障是老年性疾病。高度近视、糖尿病、青光眼、日光长期照射、吸烟和饮酒等都有可能导致或加重白内障。也有人天生患有此病，还有人在眼睛受伤、发炎后出现白内障。

　　根据统计，50-60岁的人白内障发病率约为35%，60-70岁的人约为80%，80岁以上人群发病率更高。实际上，只要足够长寿，所有人或多或少都会患上白内障，只是程度的差别而已。

　　常医生说，白内障患者在早期往往没有感觉，多是在体检时才发现。随着白内障的加重，患者会感觉视物模糊，眼前像是加了块毛玻璃，看也看不清。有些病人会出现看东西颜色变暗，夜间视力下降，甚至视物还会逐渐变黄变棕，于是进入眼内的蓝色、紫色相应就减少。据说，莫奈晚年的画作中，大量使用蓝色、紫色可能因为患有白内障，觉得画面中蓝色、紫色不足，大量填补造成的。

　　值得一提的是，白内障造成的视力下降是一个缓慢的过程。初期时可能导致近视增加，于是一些原本老花的人发现自己看近处不需要戴老花镜了，但其实是白内障加重的表现。如果白内障进行到成熟期仍不进行手术治疗，可能会出现青光眼、葡萄膜炎、晶状体脱位等严重的眼部疾病。

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　　治疗：

　　飞秒激光手术很有效？

　　关于白内障手术的治疗，浙江省眼科医院白内障专科主任、屈光手术中心主任医师赵云娥表示，现在还没有一种药物被证明可以有效地延缓、防止或治疗白内障。早期的白内障可试用药物治疗。手术是最有效的治疗白内障的手段。手术可以去除混浊的晶状体，然后用透明的人工晶状体取而代之，是一种治标治本的方法。我国目前治疗白内障的主要手术方式主要有两种，即传统的白内障囊外摘除术（ECCE）和白内障超声乳化术（Phaco）。国际上，比较先进的治疗白内障的手术方式就是飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术。

　　传统的白内障的摘除手术，主要依靠医生个人的技术，凭借手术刀完成白内障的切除手术。飞秒激光技术，让白内障手术更精准，让白内障切除手术进入了一个无刀时代。赵医生说，医生只要根据患者的情况，在飞秒激光的机器上设定好适合个人的切割参数，就能在一个居中的位置进行囊膜切割，切口边缘非常平整光滑。提高术后的长期稳定性，除此之外还可以通过飞秒激光完成碎核减少术中能量使用。有一个很明显的对比，用飞秒激光切除白内障的患者，在手术后次日，很少发生传统手术方式会出现的水肿情况。飞秒激光白内障手术适用于大部分的白内障患者，特别适合那些需要进行矫正散光，以及需要在术后同时看近看远，摆脱老花镜需求的患者。因为这部分患者需要更精准的手术设计。

　　如今，白内障患者已不必等到完全看不见时才做手术，而可以根据自己的需要在合适的时机做手术。如果等白内障完全成熟时再进行手术，一方面，会因视力障碍严重影响患者的生活；另一方面，过熟的白内障也给手术本身带来困难，影响术后的视力康复。此外，部分过熟的白内障会诱发青光眼，造成永久性失明的严重后果。

　　【白内障手术大事记】

　　20世纪70年代至90年代

　　白内障囊外摘除术(ECCE)：使用或无需使用缝合线的白内障囊外摘除术(ECCE)是这一时期的首选技术。人工晶体的出现使该手术取得巨大成功。

　　20世纪50年代

　　白内障囊内摘除术（ICCE）：该方法的切口为12-14 mm，需要缝合10到12针。手术慢并且恢复时间长。

　　20世纪90年代

　　白内障超声乳化术的技术：通过无缝合线的3.0mm切口去除白内障，利用超声波振动乳化并吸出白内障。白内障超声乳化术已经过跨越式发展并得以改进，现在可以通过1.8 mm至2.2 mm的微小切口进行白内障手术。用这种技术，视力恢复速度快。

　　21世纪至今

　　飞秒激光技术的无刀白内障手术：无刀白内障手术用激光进行切口，而不是传统白内障超声乳化术所用的金属刀片。整个激光治疗过程在电脑控制“成像”的帮助下进行，能更好地控制切口并具有更高的可靠性，实现晶体囊的完美形状、尺寸以及精确定位以植入人工晶体。