随着老龄化社会的到来,眼底出血已成为老年人的常见病。引起眼底出血的全身疾病主要是高血压,中国高血压患者人数已突破3.5亿,每3名成人中就有1人患高血压。此外,现如今更多老年病如血管粥样硬化、糖尿病以及过量饮酒、药物滥用和使用抗凝剂、溶栓剂等,都可引起或诱发眼底出血。眼科专家肖耀廷主任医师提醒,老年人,特别是高血压患者,定期预防性检查是非常必要的,而时时了解自己眼内的情况,对帮助扼制眼底出血及病变能起到重要作用。
多数高血压患者有眼底病变
许多微小的眼部症状往往会使患者忽视自己存在的严重问题,比如飞蚊症。据了解,生理性飞蚊症是由于玻璃体纤维水化形成,属良性,无需治疗。而当眼部玻璃体出现少量出血时,出现的飞蚊症属于病理性飞蚊症了。患者可能不易察觉,且两者又易于混淆,而使人们忽视掉自己眼底正在出血的事实。肖耀廷谈道:“当眼底出血较多时,病人会发觉眼前暗影飘动或似有红玻璃片遮挡,反复出血的病人眼前出现"冒烟",视力明显下降。”
由于多数老年患者发现问题时,已从眼底出血发展到了眼底病变,高血压患者更是如此。多数高血压患者都有高血压眼底病变,在大量玻璃体积血时,可能有半数的病人因此丧失有用视力。
眼科检查在出血较少、不致影响裂隙灯观察的时候,可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中,呈柠檬色尘状;中等量的出血可呈致密的黑色条状混浊;大量出血致眼底无红光反射。患者视力下降,甚至只有光感。
玻璃体切割术破除眼底疾病
中老年朋友除了要清楚自己眼底的情况之外,了解治疗眼底的病变才是根本。许多患者都不理解玻璃体切割术,认为玻璃体切割术只用于切割玻璃体。实际上,玻璃体切割手术不单单只是切除玻璃体,而是还要借助玻璃体切割机这一设备处理眼底的病变。因此,它是一个玻璃体显微手术,只是平时简称为玻璃体切割而已。
玻璃体切割手术究竟是什么样的呢?打个比方,如果把眼球比作一个椰子,椰子内部出现问题,就需要在椰子表面开三个小口,分别插入三个吸管。一个管子是向内输入液体来维持内部压力;第二个管子用来照明;第三个管子用来装配真正做手术的各类工具。最早的玻切手术始于上世纪70年代初,即使时代变迁,这种三个管子的眼内手术原理至今依旧被应用于临床。由于手术易导致并发症而被不断改进。手术管径头由原来的1.5mm,变革为如今的管径0.6mm且无需手术缝合,科技愈加向减少手术带给患者的创伤方向发展着。
复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 卵磷脂络合碘片:治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜中央静脉阻塞等。
健客价: ¥630凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目。用于阴虚肝旺,热伤络脉所引起的眼底出血。
健客价: ¥35止血镇痛,活血散瘀,祛风除湿。用于胃溃疡出血,支气管扩张,咯血,功能性子宫出血,月经过多,眼底出血,眼结膜出血,鼻衄,痔疮出血,软组织 挫伤,风湿性关节炎,风湿性腰腿痛等。
健客价: ¥25