光动力治疗黄斑变性的原理及疗效

　　光动力治疗的原理是静脉里面打一种叫维速达尔的光敏剂，通过静脉输入后主要和血流中的低密度脂蛋白相结合，而老年性的黄斑变性的新生血管壁内皮细胞膜表面有大量的低密度脂蛋白受体，光敏剂跟着低密度脂蛋白去和受体结合。大量地聚集在新生血管中，而被细胞摄取，与细胞内或胞浆的成分结合，后有一特定波长的非热能激光照射，非热能激光将维速达尔这种光敏剂活化，活化后的维速达尔产生了光化学反应，产生自由基和单态氧，这些物质能够造成细胞膜等细胞结构的损害而封闭病颁的脉络膜新生血管。

　　光动力治疗能够阻止病变的进展，维持患者的视力、对比敏感度等视功能，减轻中心暗点，提高患者阅读速度，可以长期保持视觉质量，这样就能维持生活质量。若看病及时，能早期发现和治疗，那些有新鲜小病灶的病人还能提高视力。

　　因其半衰期是5－6小时，在24小时内可以从体内排出来，主要在肝脏进行代谢。因为是光敏剂，所以治疗能引起患者的皮肤和眼睛产生一过性的光过敏现象，但是药物的代谢特点使得光敏感器很短，接受治疗的患者只要在48小时内相对避光即可。需要避免照射的光线是强烈的日光、牙科和手术光源、明亮的卤素灯等。治疗当天需戴宽沿帽、墨镜、手套，穿长袖上衣和长裤到医院来。但是不应该一直呆在黑暗的环境中，因为适当暴露皮肤在正常的室内光线有助于激活皮肤中的药物。

　　任何药物都会产生不良反应，常见的就是一种暂时性的视力模糊或其他视力紊乱，输液时一过性的背痛，注射的局部有反应等。前两者通常是短暂的，很快能够恢复，后者通过正规的输液程序是能够避免的。对于较晚就诊和治疗的老年性黄斑变性引起的低视力，可以应用低视力助视器等来维持患者的日常生活。