为啥国人都爱出国看眼癌？

　　“视网膜母细胞瘤”听起来很陌生，但它却占小儿恶性肿瘤的第二位，近年来有增加的趋势。由于肿瘤长在孩子的眼球里，传统的治疗方法就是摘除眼球，所以有数以万计的患儿在治疗过程中被摘除眼球。但实际上，中美在治疗眼癌方面存在着巨大差异，美国保眼化疗的成功率在90%以上，可惜的是，国内99%的患儿都没有条件出国看病。当然，未必所有眼癌患儿都适合做此化疗。

　　美国肿瘤学会的一项统计表明，美国的癌症患者五年生存率为68%，而且一直有显著提升，其中，眼癌的五年生存率高达83%。而查阅多份癌症统计数据，包括全球影响因子最高的医学期刊《临床肿瘤杂志》，中国的眼癌患者治疗数据都存在缺失，只有中国肿瘤防治办在2014年1月发布的一份《中国肿瘤统计年报》显示：中国癌症病人的平均五年生存率为25%左右。

　　是什么造成了这种中美眼癌治疗上的巨大差异？一种不那么尖锐的说法是：中国也许不缺医，但却缺药。

　　切除眼球、全身化疗，这两个全世界应用最广泛的治疗方法在美国已经被新技术取代，只有少数晚期病人仍需要摘除眼球。摘除眼球或许同样能治好眼癌，但患者将不得不承受失去眼睛后的次生痛苦。

　　2006年，纪念斯隆凯特琳癌症中心和纽约长老会医院开始合作一种全新的介入疗法。这种名为经导管眼动脉灌注的化疗术（TOAC）在国际医学界被认为是一种微创、安全、痛苦小的肿瘤治疗方法。

　　这种手术非常精细，全程至少需要2个小时。医生将一根极为柔软的蓝色导管穿入动脉，一种强大的化疗药物马法兰（Melphalan）则通过导管直达眼癌病灶。这种局部化疗非常安全、有效，针对肿瘤组织的药物浓度高，而对正常组织药物浓度较低，从而降低全身毒副反应。既可以保住眼球，也不会引发其他癌症。

　　国内全身化疗的有效性或许可达95%，但复发率高达83%。在全身化疗时，药物一旦进入血液就流经全身，只有很少药物会到达肿瘤部位。如果想达到预期效果，药量就必须加大，副作用自然增加。

　　既然TOAC疗法这么有效，为什么国内医院不能做？据了解，中国绝大多数医院都没有开展这种治疗，导致眼癌患者摘除眼球的比例一直居高不下。马法兰是这项手术最适合的化疗药，在多种恶性肿瘤单一化疗及联合化疗中效果显著，但在中国内地却没有销售。这种进口药，因为之前国内对该药定价太低，药企被迫退出了中国市场。没有条件出国看病的患者不得不在黑市，或通过海外代购满足需求。