眼部血管瘤最主要的治疗方法是什么

　　血管瘤一词用来描述各种不同的真性血管肿瘤及血管畸形，但这也是有碍于人们更好理解各种血管异常，虽经国际血管瘤研讨会ISSVA统一，但仍有不足之处。上海复大医院血管瘤研究中心的专家认为：由于血管瘤的多样性及自我退化的特性，因此各种侵袭性治疗也倍受争论，包括激进的手术切除、放疗、冷冻、热疗及硬化剂。

　　一旦血管瘤的自然特性被充分理解，那些可引起明显并发症的治疗方法可能被淘汰。事实上，没有一成不变的治疗方法，治疗要高度个体化，要考虑患儿的年龄、瘤体位置、大小、生长速度和其他因素

　　在现有的治疗方法中，尽管使用糖皮质激素治疗血管瘤将近50年，我们仍然不了解其机理。况糖皮质激素有许多副作用，最近有研究认为它影响儿童神经系统的发育。其他的治疗包括激光、冷冻、切除手术均有潜在的副作用。最近r-IFN成为人们关注的热点，研究证实r-IFN可以非常有效的抑制血管瘤的生长并引起瘤体萎缩，但它也可以引起先天性痉挛性麻痹、神经并发症，其具体机制仍然不清。

　　虽然激素治疗眼部血管瘤成为重要方式，但尚无大样本多中心的随机前瞻性研究。具体剂量的使用通常法基于Kushner推荐的剂量。Ranchod查阅了1970-2003大量有关眼部血管瘤的激素治疗报道结果令人震惊，尽管激素治疗血管瘤已经很多年，并没有多中心大样本的研究对激素治疗的利弊进行比较，仅少量报道认为局部病灶注射激素可减少散光、球面屈光不正，甚至有人认为保守观察不治疗的患者结果与治疗的没有明显差异，视力及屈光状态的变化是血管瘤自然退化的结果，但也缺乏相关证据。

　　美国小儿眼科及斜视协会以表格方式曾对600名医生进行调查发现眼睑部及眼眶血管瘤最常用的方法是局部病灶注射糖皮质激素，口服药物及手术切除也是很常用的方法。但至今尚缺乏随机的对照研究来减少最大的副作用而达到最佳效果，上海复大医院血管瘤研究中心专家说：眼部血管瘤进一步的研究并制定治疗规范势在必行。