高度近视伴白内障能手术吗？

2015-09-29 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：由高度近视导致的白内障叫做核性白内障，其混浊主要发生在晶状体核，随着病情发展，核的颜色也逐渐由黄褐色变为棕色、深棕色。白内障从初起到完全成熟，时间长短不一，少则数月，极少数可长达十余年，一般2～5年，可在某一个阶段停止，静止不变。

　　56岁的金阿姨自小患高度近视，近半年来视力每况愈下，近视度数也不断加深，从600度快速飙升至1000多度了，看了几家医院，都诊断为白内障。金阿姨还被告知，由于存在高度近视眼黄斑变性，她的白内障手术效果不会好。想到晚年生活要在模糊世界中度过，金阿姨终日闷闷不乐……

　　详细检查了金阿姨的眼底，发现她的黄斑存在大面积萎缩斑块，但在黄斑的中心区域仍有功能良好的视网膜存在，在充分评估病情后，我认为手术后视力可以明显提高。果然，在对其实施白内障超声乳化摘除术，同时植入非球面防紫外线人工晶状体术后1周，复查矫正视力达到0。8。这是高度近视伴白内障术后视力恢复的一个典型病例。

　　病情逐渐发展

　　由高度近视导致的白内障叫做核性白内障，其混浊主要发生在晶状体核，随着病情发展，核的颜色也逐渐由黄褐色变为棕色、深棕色。白内障从初起到完全成熟，时间长短不一，少则数月，极少数可长达十余年，一般2～5年，可在某一个阶段停止，静止不变。不用说戴上高度近视眼镜引起的不舒适感和给日常生活带来的不方便，单就白内障本身引起的眩光、视物变形、发暗等症状已经让患者非常不适。随着晶状体混浊程度加重，更增加了患青光眼的风险，而青光眼所致的盲症远比白内障要严重得多，治疗效果也大大不如白内障。

　　手术安全可靠

　　手术治疗白内障是现今最为安全、高效、快速、无痛的方法，除了一些全身情况欠佳的老年患者外，大多数老年人都能接受这种手术。而且白内障手术已经从复明手术进入了屈光手术时代，患者术后视觉质量远非以往所能相比，高度近视伴有白内障已经成为手术适应证，手术效果相当好。很多做完手术的患者都说：“早知道这么简单，我也不用捱这么久了！”“等到白内障完全成熟再行手术”的观念已经与时代脱轨了，这样不但大大增加了患者低视力的痛苦，也更容易引起各种各样的并发症，导致不可逆的盲症。

　　“眼底坏了不能手术”的说法也是笔者经常听到的一种说法。高度近视确实多伴有视网膜黄斑处的病变，但多数病变并不严重，仍有通过白内障手术恢复大部分视力甚至正常视力的可能。正因为一些错误信息的误导，使不少高度近视患者固执地拒绝手术，从而失去了享受高质量生活的机会。

　　屈光手术特征

　　目前，先进成熟的白内障超声乳化手术，手术切口小于3毫米，不但可缩短术后复原时间，更能减少组织伤害，降低术后散光与并发症的概率。功能性人工晶状体的发明，能够过滤有害蓝光，减少视网膜因暴露于蓝光下变性的概率。非球面设计可以减低眼球系统的像差现象，保障夜晚视觉品质。多焦点设计则是模拟自然晶体调节功能，看远看近自如。此外，矫正散光等人工晶状体，满足了患者不同的视力需求，可提供最佳的视觉质量。患者可根据个人需求、经济承受能力，选择合适的功能性人工晶状体。

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