在临床的眼外伤中,眼睑的挫裂伤是最常见的,对内眦部的眼睑裂伤,要注意观察是否有泪小管的断裂。因为及时的手术吻合,能避免泪道的阻塞,同时能修复眼睑内眦部的解剖形态,减少瘢痕形成。
下泪小管断裂在眼睑挫裂伤中时有发生,如果不及时手术吻合断裂的泪小管,将导致泪液流出,终身流泪,影响患者的视力和美观。外伤后早期因为组织创面新鲜、水肿轻、不易出血、便于寻找泪小管鼻侧断端,因此主张及时行泪小管断裂吻合术。吻合术成功的关键是寻找到泪小管鼻侧断端,植入导管。
临床表现
1、溢泪;
2、泪小管断裂常伴有颜面部及眼睑损伤;
3、下泪小管断裂较上泪小管损伤为多见;
4、伴有内眦韧带断裂时泪点有移位现象;
5、泪道检查:泪小管离断。
诊断依据
1、有外伤史;
2、溢泪;
3、眼睑组织损伤;
4、泪道检查:泪小管离断。
治疗原则
1、清创缝合眼睑;
2、吻合泪小管;
3、预防感染。