机械性眼外伤的临床表现及治疗

　　机械性眼外伤的致伤的形状各异与属性不同，此类眼外伤有钝挫伤、穿孔伤、破裂伤、异物伤。伤害严重度，因致伤的运动方式、速度、着力方向等因素有关。挫伤拳头、石块及球类打击、跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富，颜面部由于受到钝性打击，易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外，钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤，引起眼内出血，眼眶骨折，角膜、巩膜破裂，视网膜脱落等。

　　一、有何临床表现

　　如果说有异物进入，那样就很容易使得患者角膜受损，逐渐发展可能导致角膜出现混浊不清、溃疡和白斑，影响视力和外观；如果异物直接进到眼内部，那样将可能给患者带来更大的伤害。

　　对于进入眼内的异物一般可以有两种分类，一种是磁性异物，还有一种就是非磁性异物，其中磁性异物包括铁及其合金，非磁性异物包括铜、铝等无磁性金属和玻璃、石块、植物等；如果有金属异物进入，则可能会形成对患者眼部的化学性损害，比如生锈就可能严重破坏眼内的组织，而如果有植物性异物进入眼内，则还可能引起眼内炎的发生。

　　眼部挫伤、锐器伤和爆炸伤等机械性眼外伤可造成眼球穿通伤或破裂伤，严重损坏眼球组织。眼眶和头颅的挫伤可致眶骨骨折、颅骨骨折、脑损伤，眼球和视神经损伤，常影响视力。眼球挫伤可引起虹膜断裂、前房和玻璃体积血、视网膜出血、水肿、裂孔、脱离和继发性青光眼。

　　除了对眼组织会造成损伤以外，机械性眼外伤导致的眼部出血、感染、异物存留对于眼组织的损害作用也是不容忽视的，如眼球穿通伤可引起交感性眼炎，导致双眼失明。

　　二、如何治疗

　　1。当眼睑裂伤时，有时因损伤血管而导致大量出血，这时患者及家属不要惊慌失措，可用消毒纱布或其它消过毒的物品如餐巾纸等覆盖于创口处，再用绷带加压包扎，一般都能暂时止血。

　　2。若家中或现场无绷带，亦可用长手帕或长毛巾替代绷带加压捆扎，然后再送往医院进行清创缝合处理。

　　3。对于有角、巩膜穿孔伤和眼内容物（如虹膜、玻璃体等）脱出时，更应行加压包扎后再送往医院。

　　4。如果未经加压包扎，就乘汽车送往医院，会造成病人因路途遥远和汽车的长时间颠簸，致使玻璃体等内容物全部脱失，不得不将眼球摘除。

　　5。所以，那些有眼球穿孔伤和有眼内容物脱出的患者，一定要加压包扎后再送往医院，否则，将会造成无法挽救的后果。眼外伤患者，原则上清创缝合应在创伤后24小时以内，否则，将严重影响手术的效果。