在越秀区妇幼保健院二楼的五官科诊室,一个3岁男孩正在进行入园体检。手持检查仪的医生鼓励男孩“看镜头,别转动眼睛”。检查结果显示孩子“双眼散光”。“又一个!一个小时都有四五个了。”女医生叮嘱家长“回去别让孩子看iPad和电视”,否则有可能变成弱视。
“我家孩子根本没玩过ipad,平时也没怎么看电视,想不通小小年纪怎么会有散光!”陈女士在幼儿园家长微信群里抱怨。
3岁男孩小林查出单眼散光,医生建议他尽快配镜矫正。小林爸爸上网搜索“扫盲”后,对此不以为然,觉得孩子视觉发育不完善,散光是正常现象,“等眼球慢慢发育,大了就会好转。”
4~7岁治弱视效果最好
“每年7~9月都能接到一批新发现的散光患儿,幼儿园新生居多,许多家长经常对孩子的视力发育有误解和疑虑。”中山大学中山眼科中心视光学专家卢金华指出,散光属于眼睛屈光不正的一种表现,与角膜的弧度有关,导致光线不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像。散光分为多种类型,幼儿阶段发现的散光主要属于先天性远视散光,矫治不力很容易造成弱视。
卢金华指出,新生儿个个是“大远视眼”,随着视觉发育的完善,到8岁左右接近成人水平。入园体检是孩子继出生后第二次重要的全眼检查。早发性近视、先天性远视散光等先天性屈光不正可导致弱视,通常在入园体检的节点上被发现。
“3到5岁是弱视的‘黄金检测窗’。如果不在幼儿园阶段尤其是中班以前检测出来,后期矫治的难度就会大大增加,甚至会丧失矫治弱视的机会。”他指出,弱视治疗的最佳年龄是4到7岁,临床上经常遇到上了小学高年级才来治疗先天性屈光不正的孩子,由于视觉发育已经成熟,这些孩子只能接受终生弱视的结果。
“弱视眼就像一部像素很低的相机,视物不精细,相机的‘像素’到10岁左右已经基本成型。”卢金华解释说,青少年近视则与眼轴变化有关,相当于相机的对焦功能,近视度数随着年龄的增长有可能继续增加。
有些弱视反而要用iPad
查出先天性远视散光,是不是就要停用iPad等电子产品?未必!“病因不能归咎于iPad。对于先天性远视性散光引发的弱视,我们反而要让家长给孩子多看iPad,刺激视觉出现追赶发育。”卢金华建议,筛查出散光的孩子应该尽快到正规医院的眼科尤其是视光学专科进行确诊,鉴别孩子散光的类型。
专家强调,先天性屈光不正不会“随孩子长大自然好转”,家长必须及时带孩子进行规范诊治。除了佩戴眼镜矫治,孩子还需要接受专用的弱视治疗仪或者iPad辅助进行图形训练,每天在家进行两三个小时的患眼遮盖训练,必要时还要进行理疗。
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