得了白内障不但要看眼科

　　大家都知道，眼睛出了问题自然要看眼科。可是最近，39岁的李女士在医院查出白内障，医生却让她去内分泌科看病。后来才知道，原来自己得的白内障比较特殊，居然是甲状旁腺功能减退导致的晶状体钙化。

　　李女士家住汉口，从上个月开始，她感觉视力明显下降，看近看远眼前都像蒙了一层薄雾，总是模糊看不清楚。没办法，李女士只能“摸黑”掌勺，可做出来的饭菜不是太咸就是太淡。无奈之下，她赶紧跑到武汉市中心医院后湖院区看病。经过眼科检查，确诊为白内障。“白内障不是老年病吗？我现在还不到40岁，怎么可能呢？”李女士听到这一结果很是郁闷。白内障手术后，眼科医生却建议她去内分泌科门诊看下。她一边抱怨一边疑惑不解，自己明明眼睛有问题，为什么要去内分泌科？

　　经过详细检查发现，原来李女士的白内障根本原因是由于甲状旁腺激素分泌过少，血钙低，晶状体钙化所致。血钙持续降低，可致神经肌肉激惹和精神异常。随后，医生给予她补充钙剂、维生素D等治疗，以预防其他器官功能的进一步退化。

　　内分泌科副主任医师张旭艳介绍，甲状旁腺功能减退症（甲旁减）是指甲状旁腺激素分泌减少或功能障碍的一种临床综合征。部分病人以白内障为首发症状，临床容易被误诊为眼科疾病而延误治疗。

　　专家提醒，甲状旁腺功能减退症引起的白内障，及早治疗可以终止其发展，但是白内障发生后，即使治疗后低钙血症好转，白内障也难以消失，还需要在眼科进行专科治疗。如果40岁以下的人提早患上白内障，或有手足搐搦、嘴角抽搐等症状时，应注意检查血钙、甲状旁腺激素，以尽早明确诊断，对症治疗，以免造成不可逆的后果。

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　　糖尿病患者也需提防白内障

　　白内障是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病所致的白内障，与最常见的老年性白内障不同，它属于代谢性白内障，是内分泌代谢障碍性疾病，因糖尿病导致血糖升高，引起眼睛内环境生化异常而致白内障形成。

　　糖尿病性白内障可分为两种类型：真性糖尿病性白内障、糖尿病患者年龄相关性白内障。真性糖尿病性白内障多见于1型青少年糖尿病患者，若患者从小患糖尿病，三四十岁就可出现眼底病变；而后一种，多见于2型糖尿病患者，其发病率会随着糖尿病病程的增长而增高，这类患者与老年性白内障相比，病情发展更为迅速，仅需几个月就可使视力严重受损。

　　在糖尿病性白内障的早期，应积极治疗糖尿病，晶状体混浊可能会部分消退，视力会得到一定改善。当白内障明显影响视力、妨碍患者工作和生活时，可在血糖控制平稳的情况下，采用超声乳化摘除混浊的晶状体核和皮质，再植入人工晶体的手术方法恢复患者视力水平。