老花眼的总体概述

　　所谓“老花眼”是指上了年纪的人，逐渐产生近距离阅读或工作困难的情况。这是人体机能老化的一种现象。

　　老花眼医学上又称老视，多见于40岁以上，晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难。这种现象称为老视。

　　绝大多数的人在40～45岁左右眼睛会悄悄出现“老花”，首先感到看细小字迹模糊不清，必须要将书本、报纸拿远才能看清上面的字迹。其实，老花眼是人体生理上的一种正常现象，是身体开始衰老的信号。随着年龄增长，眼球晶状体逐渐硬化、增厚，而且眼部肌肉的调节能力也随之减退，导致变焦能力降低。因此，当看近物时，由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦，看近距离的物件就会变得模糊不清。即使注意保护眼睛，眼睛老花的度数也会随着年龄增长而增加，一般是按照每5年加深50度的速度递增。根据年龄和眼睛老花度数的对应表，大多数本身眼睛屈光状况良好，也就是无近视、远视的人，45岁时眼睛老花度数通常为100度，55岁提高到200度，到了60岁左右，度数会增至250度到300度，此后眼睛老花度数一般不再加深。

　　老花眼常被当成年老的标志，不少四十刚出头的人老花之后，因为不服老而硬撑着不肯戴老花镜来矫正视力，这样反而加重眼睛负担。老花眼如果不戴眼镜，即使勉强看清近方目标，也会由于强行调节、睫状肌过度收缩，产生种种眼睛疲劳现象，如头痛、眉紧、眼痛、视物模糊等视力疲劳症状。

　　戴老花镜也大有学问，必须经过准确的验光再配镜，而且每5年还要重新验光、配镜，否则戴了不合适的眼镜，只会适得其反，甚至还会掩盖一些眼病，如白内障、糖尿病在眼部的表现等等。现代老花眼镜多采用渐进式镜片，镜片共分三部分，上方看远物（上光区），下方位置看近距离（近光区），中间部分（中光区）用来看中距离的物件，三个光区之间会随着度数深浅而呈渐进式变化，从而调节看各种距离的物体，戴上它既可近瞧也可远看。眼花后绝不能遇见卖老花镜的就随意掏钱买下，其实，这些传统的老花镜只用来帮助“近瞧”，远望时绝不能戴。

　　老花眼又称“视敏度功能衰退症”，最直接表现为近距离阅读模糊、疲劳、酸胀、多泪、畏光、干涩及伴生头痛等症状。中老年人常说的“四十七八，两眼花花”，“眼力差多了”、“眼神不济了”都属老花眼典型症状。大幅度降低工作效率，是这个病的最大祸害。和许多慢性病一样，初期老花眼往往得不到应有重视，发展成白内障、视力急衰症等严重疾病后才去治疗，增加了治愈难度。

　　眼科接诊中，老花眼的确是个难题，因为很多人能接受青光眼、白内障是病，很少有人认同老花眼是病。患者问得最多的问题是“老花眼也是病吗？”、“老花眼需要治疗吗？”、“老花眼药物能治吗？”

　　老花眼是病，而且是严重的病，不治，后患无穷。

　　老花镜作为“老花眼”的辅助工具只能临时看个书、填个单据什么的，绝对不可能“治疗”老花眼。

　　引起老花眼的原因是眼内“过氧化脂质”堆积过多，而“过氧化脂质”过多容易引起老花眼、白内障和心脑血管等方面的疾病，所以，老花眼是人体健康的第一张“黄牌”，不及时治疗，后患无穷。

　　本病是指40岁以上，视远尚清，视近模糊的眼病，相当于西医学的老视，是人体衰老变化的一种表现，由于年龄增加而导致晶珠调节力减弱而发生的近视力下降。老视的程度与年龄的大小有一定的规律，但远视眼患者，老花眼出现要比正常眼为早，而近视眼患者出现此症要比正视眼晚些，或终身不用老花镜。

　　本病多为年老体弱者，肝之精渐衰，或劳瞻竭视，阴血暗耗，阴精不足，不能配阳，故目中光华虽可发越于外，但不能收敛视近。

　　临床可见视远如常，视近则模糊不清，将目标移远即感清楚，故常不自主将近物远移。

　　随年龄增长，即使将书报尽量远移，也难得到清晰视力，并可伴有眼胀、干涩、头痛等症状。年龄多在40岁以上。戴凸透镜后，近视力能提高。

　　老花眼症状出现过早，或发展较快者，应视体质情况辨证论治：肝肾两虚者，可用杞菊地黄丸加减；肾虚有热者，可用地芝丸加减；气血两虚者，可用八珍汤加减。

　　验光配镜是可靠、有效的方法。应在排除近视、远视的因素后，以既能看清近物，又无不适为原则，配用适合眼镜。老花镜度数一般40岁左右正视眼用十1．00D镜片，以后每增加5岁酌情增加+0．5D一+1．00D；如原有屈光不正，配镜度数应为原屈光不正度数加老花度数。若老花镜度数提高较快，而频换眼镜亦难得到满意者，应及时排除圆翳内障、青风内障等眼疾。