视疲劳还是干眼症？别傻傻分不清

　　人在正常情况下，眼眶内的泪水会形成一层膜，覆盖在角膜和结膜的表面，称为泪膜。人每次眨眼之后，都能形成一层泪膜，可以保持眼睛湿润和舒服，不易产生眼干、疲劳等症状。一般人1分钟会眨眼7－10次，但如果注意力过度集中在一个目标上，如看电脑、玩游戏，眨眼次数会大大减少，不能及时形成泪膜，就会导致眼表面干燥。

　　据保守统计，60岁以上人群中30%-40%、30－40岁人群中15%－20%患有干眼症。其中与办公室人群相关的干眼症主要是“视频终端综合征”，由不自觉眨眼减少而引起。

　　干眼症的常见症状包括：眼睛干涩、容易疲倦，眼睛发痒、有异物感、痛灼热感，或者分泌物黏稠，怕风、畏光。有时因眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血。

　　干眼症如果不及时治疗，会使眼表持续得不到泪液的滋润、杀菌作用，最终成为不可逆的干眼病，影响视觉功能，就像相机镜头长期不保养会裂开一样。

　　区分干眼症和视疲劳

　　视疲劳，顾名思义是因用眼过度引起的。视疲劳是一种非特异性的临床症候群，不是疾病，临床上并没有量化诊断指标。有眼红、酸、痛症状，伴有头昏、恶心、呕吐，都叫视疲劳。据统计，人群中30%－40%有视疲劳症状，有些视疲劳还与干眼症、结膜炎夹杂。

　　视疲劳的发生原因多种多样，最常见的是光学因素，包括近视、远视、散光等屈光不正，戴镜不合适等，还有小部分病例是由神经因素引起。

　　视疲劳与干眼症的症状大致相同，两者最大的区别是，视疲劳症状到了晚上会加重，因为一天用眼下来疲劳度加重。而干眼症大多数早上症状重，因为夜里睡眠时，迷走神经兴奋，泪液的生理性分泌减少。干眼症还会反射性流泪，眼皮会耷拉到眼球上。如需进一步确诊，可做泪液分泌试验检测。

　　干眼症和视疲劳治疗方法各不同

　　近年来眼科诊疗已经从重点防盲治盲，研究白内障、青光眼、视网膜病变、角膜病变等疾病，转型为更加重视提高人群的“视觉舒适度”。办公室人群也应重视用眼健康，“看得更清楚、更舒适。 ”

　　预防干眼症的方法很简单。通常，连续用眼45分钟后，眨几下眼、休息几秒即可。据德国科学家研究，办公室经常使用电脑人群，每隔45分钟主动眨几下眼，不用任何药物，一年后相对其他用电脑人群，眼表的滋润度、泪液量更多。因为干眼症与空气湿度有关，所以要注意调节办公室环境的湿度，可在电脑旁放一个小加湿器。

　　已经有干眼症症状的人士，可以适当补充 “人工泪液”，“人工泪液”不含防腐剂，可以长期使用。也可以到专科医疗机构做短期 （2－3周）的“泪小点栓塞”治疗，原理是在泪小点上放置一个芝麻大小的栓子，阻塞泪液流出通道，使泪液在眼表面停留更长的时间。如果干眼症的症状一直持续，应做一个全身检查，排除干燥综合征的可能。

　　对屈光性视疲劳，首先要合理配镜，眼镜不但要看清楚，同时要看得舒适且持久。经常看视频终端者，除了间断休息外，还可将视频屏幕至于视线下方。这个用眼方向，泪液蒸发少，对视疲劳、干眼症都有好处。缓解视疲劳有专门的眼药水，但仅仅是治标，一过性舒适，不能长期使用。50岁以上人群可配戴渐进多焦镜，能有效预防视疲劳。

　　无论预防干眼症还是视疲劳，关键是多休息，每隔40－50分钟，闭目或远眺一会，做做眼保健操都相当有效果。