出现视觉障碍也要看神经科

　　很多人知道，得了糖尿病会影响视力，但脑外伤、脑肿瘤、脑梗等病症也会影响视力，你知道吗？例如，视觉障碍是许多中风病人的后遗症，严重时甚至可以导致病人空间感丧失，看外部事物就像一张平面图，根本没有距离感。

　　中日友好医院副主任医师邵自强提醒，出现视觉异常的患者到眼科检查后，如果没有发现眼部疾病或眼部疾病无法解释病变的全貌时，一定要到神经科做进一步神经系统检查。

　　邵自强副主任解释说，视觉占人体全部感觉总量的70%以上，如果视觉出现问题，意味着一半以上的感觉功能出现障碍。视觉功能一旦出现病变，很难以其他感觉功能代偿。良好的视觉功能不仅需要正常的眼球，更需要完整的神经系统。神经系统对视觉的意义主要有二点：一是神经系统的视觉形成功能：将眼球和视网膜收集的光学信号转换成生物信号，并予以传递、加工、整合，最终形成完整的视觉。如果该功能受到破坏，将出现视力下降、视物模糊、视野不全等症状。二是神经系统的视觉调节功能：通过控制眼球运动、眼裂大小、瞳孔变化以及头部转动，维护最佳的视觉效果。如果该功能受损，会出现视物模糊、复视、眼裂不对称、眼球运动不协调等表现。

　　“如果把眼球比喻成一台精密的照相机，那么神经系统就是高级的后处理装置，将眼球捕捉到的光学信号转换成各种生物信息，让我们看到绚丽多彩的世界，让我们看明白文字和图形的含义……如果没有神经系统的处理，我们虽然能够看到眼球提供的光影，但却不能感受到外部世界的绚丽，更不能理解这些光影深邃的内涵，成了名副其实的‘视而不见’。”邵自强举例说，“神经系统病变引起的视觉障碍有以下表现：视觉形成异常：视力下降、黑矇、视野缺损、偏盲等。高级视功能失调：失读、空间立体觉障碍、双眼融合功能障碍等。视觉调节异常：眼球运动障碍、双眼运动不协调、复视等。神经系统病变引起的视觉形成异常多发生在双侧，而眼球疾病产生的视觉形成异常一般在单侧；高级视功能和视觉调节异常则大多数由神经系统疾病引起。”

　　“眼与神经系统的解剖生理关系非常密切，神经系统疾病可从很多方面表现为眼部损害；很多全身性疾病可以造成神经系统的继发性损害，甚至首发表现为神经系统损害，继而表现为眼部症状和体征。正确认识眼与神经系统疾病的关系，在面对视觉障碍时，找出引发它的原因，只有这样，才可以针对性的治疗，这样视觉障碍才好的快。”邵自强副主任强调说。