视力模糊是黄斑病还是白内障？

　　「最近常觉得眼睛雾雾，看不清楚…这是不是白内障的症状啊？」，王伯伯(化名)感到视力模糊一阵子了。起初以为是白内障，动了手术后却发现视力未见改善，再做进一步的眼底摄影检查后才发现，真正的原凶其实是黄斑部病变！

　　当老人家出现「看东西模糊不清」的症状时，可能的老人眼部疾病包括了老花眼、白内障、青光眼、黄斑部病变…等。但因为「白内障」的发生率较高、较常听到，以至于常有患者出现视力模糊的情况，就自认为是白内障，甚至因此延误就医，造成视力衰退或甚至失明的严重后果。

　　※【视力中心扭曲、变形 黄斑部病变特有症状】

　　避免误判或延误治疗，最重要的是寻求视网膜专科医师做详细、彻底的检查。如王伯伯的状况，仔细检查后才发现是黄斑部病变的例子并不少见。民众对黄斑部病变较陌生，且视力下降的情形也非一夕间退化，若非定期眼科检查，老人家易误认是老化的自然现象，可能错失治疗的黄金时间。

　　若以发生症状来说，黄斑部病变与白内障的不同在于，

　　白内障会造成视力的模糊，看东西的色彩不再鲜艳；

　　而黄斑部病变会让中心视力除了模糊，还会出现扭曲、看东西变形、有黑影的状况。例如看人时只能分辨穿什么衣服、却看不清脸的长相，另外阅读、写字都可能出现视线中心不清的困扰。

　　※【视网膜无法更换 新式治疗稳定视力】

　　治疗上，

　　白内障以超音波晶体乳化后更换人工水晶体即可迅速恢复视力。

　　但黄斑部病变不像白内障，湿性(较严重)黄斑部病变即是视网膜底部有血管不正常增生。以前的治疗是采取雷射手术，但效果有限。近年来新的治疗方式是在眼球内注射「新生血管抑制剂」，避免血管不当增生、出血的状况，避免继续恶化，稳定维持或甚至使视力回升。

　　不过，由于眼球内注射就像是在「给眼睛打针」，通常患者乍听难免会担心，甚至有些患者不相信、或害怕这种治疗方式，四处问诊。但和家人讨论后，评估治疗的好处比起失明的风险，还是会乖乖回诊治疗。

　　※【避晒补充叶黄素 正确治疗最重要】

　　不管是年轻人或长辈，维护良好视力都是非常重要的功课！尤其是长辈们要预防黄斑部病变，最重要的是避免眼睛受长时间的光害或曝晒刺激，另在食物的选择上可多吃青菜、南瓜或含叶黄素的食物。

　　另外，也可以在家让长辈做简单的视力测试，像是看地上整齐排列的磁砖边线有没有扭曲变形的状况，若发现异常状况，要尽快到视网膜专科就诊，做详细的眼底检查，确定病因，及早发现、并做正确的治疗！