吃药点药水都治不了白内障

　　白内障是因为眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后逐渐加重，明显影响视力甚至失明。很多人得了白内障，以为是老花眼。其实白内障是致盲的首要病因。

　　老年性白内障亦称年龄相关性白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。

　　白内障用肉眼难以发现

　　有些患者会问，白内障是不是眼球表面长出了白色遮挡物？其实这是将白内障和翼状胬肉相混淆。白内障是眼睛内的晶状体混浊，而翼状胬肉是长在角膜（通常大家所说的黑眼珠）上的变形组织，所以白内障通常大家靠肉眼是看不到的，要到医院通过仪器检查才能确诊。

　　白内障多发于老年人群，因此老年性白内障通常表现为视力进行性减退，可有多视、单眼复视等。每个病人晶状体混浊的部位不同，临床表现各有特点：如果混浊早期发生在晶状体周边，早期并不影响视力，只有发展到中央部分混浊才引起视力减退；如果晶状体混浊是以核性为主，就会出现近视度数增加、老花度数减轻的现象，往往老人把这当成“返老还童”；如果混浊发生在中央的后囊前，这种病人往往感到在阳光下视力很差，而在室内视力反而好转。

　　目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。唯一的方法是通过手术把白内障摘除，同时植入人工晶体来恢复视力，目前临床上常用的是超声乳化摘除术。

　　手术时机该怎样选择

　　目前由于手术技术的不断发展，白内障不需要等到完全成熟再手术，相反手术适当提前可以有效地防止一些病人由于白内障成熟引起的青光眼的发生，也可以避免延误一些眼底病患者的治疗。每一个病人对视力的要求不同，比如一个农村大妈和一个大学教授他们对视力要求肯定是不一样的，所以当白内障引起的视力下降已经影响到你的日常生活和工作了，就可以考虑手术。

　　目前采用的超声乳化摘除术的切口只有约1.8-3.0mm，只有折叠人工晶体才能通过那么小的切口植入眼内，所以硬性人工晶体已经越来越少采用了。现在供选择的折叠人工晶体种类也有很多，比如非球面、散光矫正和兼顾看远及看近的多焦点人工晶体等等，这些人工晶体的出现是为了术后效果更佳，起着一个“锦上添花”的作用，大家可根据自己的需要和经济实力来选择，因为这些人工晶体的价格不菲。

　　手术有年龄限制吗

　　经常有病人或其家属问，80多岁的老人了，眼睛不看见，还能做白内障手术吗？可以确定的是，年龄不是问题，只要全身情况可以，100岁也可以做。临床上也有90岁的老人，手术后视力达到0.6。现代白内障手术由于器械不断更新，缝针缝线的改进及显微操作，能准确无误而又迅速地完成手术，手术过中基本无痛苦，并发症也很少，视力恢复也快。

　　手术后不会再长白内障

　　人的晶状体是不会再生的。超声乳化时已使用白内障超声乳化仪将白内障乳化后吸出，植入人工晶体，故不要当心白内障术后还长白内障影响视力。不过白内障超声乳化术保留了后囊膜，则有一部分病人术后6个月到2年间会发生后囊膜混浊，形成后发障。后发障的发生率各家报道不一，从5%～50%不等，可严重的影响视力。不过这也不用当心，如果后发障明显影响视力时，可以用YAG激光治疗或行手术作后囊膜切开。方法简单，效果也很好，并发症少。