后天性麻痹性斜视如何治疗?

　　麻痹性斜视的代表症状为复视。由于后天性、麻痹性斜面发生于双眼视反射已巩固之后，所以常伴有复视之自觉症状。其它如眩晕、头疼、呕吐、神腔官能性变化以及由于视觉紊乱所引起之不适等均系精发于眼位倾斜之症状。

　　后天性麻痹性斜视如何治疗？专家指出，从病程来看，后天性眼肌麻痹如给以适当治疗，大都可以完全治愈；有的虽不加治疗亦能自然恢复。这在较大程度上与致病原因及损伤之严重性有关。后天性麻痹性斜视的治疗原则是，维持或恢复双眼视觉功能，(这一点对儿童的后天麻痹性斜视尤为突出)，消除复视及斜视。其治疗方法包括非手术疗法和手术疗法。

　　后天性麻痹性斜视的非手术疗法：

　　(1)病因治疗：针对引起眼外肌麻痹的原因进行治疗。如糖尿病性眼外肌麻痹，应该积极治疗糖尿病；眶骨骨折损伤眼肌，应首先考虑眶骨是否应该复位，减少对受伤的眼外肌的继续损伤。

　　(2)对症治疗：急性期遮盖单眼解除复视的干扰，同时药物治疗或物理治疗促进肌肉功能的恢复。常用维生素B1、B6、B12和肌苷、ATP等神经能药物口服或注射；活血化瘀的中药和针灸；肉毒杆菌霉素是近年来的新方法，有近期效果。小角度的麻痹性斜视(<10个三棱镜度)可用三棱镜眼镜消除复视。手术疗法：对稳定的后天性麻痹性斜视，保守治疗6个月以上，确实无效时考虑手术。

　　后天性麻痹性斜视的手术疗法：

　　对稳定的后天性麻痹性斜视，保守治疗6个月以上，确实无效时考虑手术。

　　后天性麻痹性斜视何时手术？

　　后天性麻痹性斜视手术时机的选择取决于以下三个指标：

　　①病因清楚，确实排队了来自颅内的压迫原因。

　　②病因已控制。

　　③经保守治疗(非手术治疗)效果不佳，病情稳定半年以后，可考虑手术治疗。时间太久会发生运动性代偿有肌肉的继发改变。麻痹肌的对抗肌及麻痹肌的配偶肌发生挛缩，给手术增加难度。