面对孩子弱视 家长能做什么？

　　网友小熊咪咪：我家宝宝被查出来弱视，最近在接受矫正治疗。请问我们父母要注意些什么？比如饮食或者生活方面。

　　江苏省中医院眼科 邱晓荣：

　　家长首先要了解，弱视治疗的过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。

　　平时家长要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎；引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事半功倍的效果。

　　对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，家长还要坚持带他们到医院进行弱视训练治疗；平时坚持及时复诊，一般2-3岁的儿童每两周一次，更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼底、视力以及视功能等，每年要散瞳验光一次。

　　此外，为了提高孩子的兴趣，无论采用哪一种遮盖方法，在遮盖的同时一定要加辅助治疗，这是提高疗效，缩短疗程必不可少的。做什么辅助治疗，家长可以和医生协商，根据患儿年龄、智力、兴趣等加以选择。最好是让患儿用弱视眼做一些精细目力的工作，比如描图、绘画、穿小珠子、摆积木等，让弱视眼有更多的使用机会，促进视力尽快提高。给孩子布置一个合适的“家庭作业”，能大大缩短疗程和提高效果，但注意作业适量，防止视力疲劳，持之以恒。

　　遮盖治疗的效果同患儿及家长的接受、理解、配合程度密切相关，由于没有认真地按医嘱遮盖优势眼，致使弱视眼视力始终无明显提高，时间流逝就错过了治疗时机，留下的是终生遗憾。从临床上看，遮盖疗法失败，主要原因是治疗不到位，患儿常常摘掉眼镜和打开遮盖偷看，所以家庭护理弱视患儿非常重要。遮盖治疗，总有一只眼被遮盖着，孩子用单眼看东西因而缺乏深度感，加上年龄小缺乏生活经验，这就增加了孩子日常生活的不方便，不容易为患儿接受。有的儿童还嫌不好看，怕小朋友们取笑，这就使本来无忧无虑的孩子形成了心理上的压力。

　　总之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指导孩子治疗，是非常重要的。对于一些年龄比较小、自理自制能力比较低的孩子，更是少不了家长的陪护。

　　南京市儿童医院眼科 陈志钧：

　　弱视是指儿童在无任何眼球结构异常的情况，单眼或双眼的视力下降。儿童的发病率大约有3%左右，弱视眼治疗最佳年龄在8岁以前，4-6岁尤佳，以后治疗相对困难，12岁以后非常困难了。

　　出生不久的宝宝要检查有无完全性上睑下垂、白内障等，以防发生严重的形觉剥夺型弱视。1岁左右可以进行粗略的屈光筛查，进而推测有无高度屈光不正导致的弱视。3岁左右应教会孩子查视力表(如E字表)，如果低于4.7(0.5)应到医院就诊。一般视力低于正常年龄段的孩子需要阿托品散瞳验光和检查眼底。有的孩子要配戴眼镜和遮盖健眼。

　　随着儿童保健工作的开展，入托、入幼儿园前进行眼睛屈光、视力等检查非常普遍。常常有不安的家长拿着检查单询问眼科医生，我家宝宝的眼睛正常吗？

　　传统的观念以最佳矫正视力为0.8及以下者作为参照标准，而在今年9月刚刚召开的第十五次全国眼科年会上，中华医学会眼科分会斜弱视和小儿眼科学组发布了最新的儿童弱视诊断指南：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼最佳矫正视力低于相应的年龄视力，或双眼视力表视力相差两行及以上应该考虑弱视诊断。

　　3-5岁儿童视力参考值下限为0.5，6岁及以上为0.7；两眼球镜相差1.50D或柱镜相差1.00D，高度数眼易形成弱视；双眼屈光度相近且远视大于等于5.00D，或散光大于等于2.00D增加了弱视发生的风险。

　　视力检查时，建议使用不同视力检查方法，3-5岁可使用图形视力表，小于三岁可使用选择性观看(PL)、视动性眼球震颤(OKN)等方法检测视力。

　　弱视仍然分为四类：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视和形觉剥夺性弱视。

　　所以，幼儿园的孩子视力不到1.0，不要认为都有问题，也不要急忙去进行弱视训练。要到正规的专科医疗场所去咨询，接受与时俱进的最科学的治疗方法。

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